Show Ansiolíticos CimetidinaObservações: Aumento do efeito sedativo por inibição do CYP3A4. Efeito aditivo com depressores do SNC. Inibição
enzimática. Antiarrítmicos CimetidinaObservações: Aumentam a depressão do miocárdio quando são administrados com outros AA. Aumentam o
risco de arritmias ventriculares quando são dados com AA que prolongam o intervalo QT Macrólidos CimetidinaObservações: Podem interferir com a absorção de outros fármacos, inibir as enzimas metabolizadoras com aumento da toxicidade de alguns fármacos e, com menos frequência, reduzir a concentração plasmática de outros, por aceleração do metabolismo. Os macrólidos envolvidos com mais frequência são a eritromicina (em particular por via parentérica) e a claritromicina. A eritromicina em aplicação tópica não origina interacções. Anticoagulantes orais CimetidinaObservações: Intensamente ligados às proteínas plasmáticas. O metabolismo pode ser
induzido. Susceptível à inibição do metabolismo pelo CYP2C9. A resposta anticoagulante pode ser alterada por fármacos que afectam a síntese ou o catabolismo de factores da coagulação. Bloqueadores beta-adrenérgicos CimetidinaObservações: Os bloqueadores adrenérgicos beta (em especial os não selectivos como o propranolol) alteram a resposta aos simpaticomiméticos com actividade agonista-beta (ex.: adrenalina). Os bloqueadores que sofrem um metabolismo de primeira
passagem extenso, podem ser afectados por fármacos capazes de alterar este processo. Estes bloqueadores podem reduzir o fluxo sanguíneo hepático. Bloqueadores da entrada de cálcio (antagonistas de cálcio) CimetidinaObservações: Verapamilo, diltiazem e talvez a nicardipina (mas não a nifedipina) inibem as enzimas hepáticas metabolizadoras de fármacos. O metabolismo do diltiazem, nifedipina, verapamilo e provavelmente
outros bloqueadores
da entrada de cálcio estão sujeitos a indução e inibição. Carbamazepina CimetidinaObservações: Indução das
enzimas microssomais hepáticas metabolizadoras de fármacos. Susceptível à inibição do metabolismo, principalmente pelo CYP3A4 Cimetidina VarfarinaObservações: Aparentemente, através de
uma acção nos sistemas enzimáticos microssómicos, Cimetidina pode causar alterações significativas no metabolismo de certos fármacos, causando um atraso na sua eliminação e provocando, por consequência, um prolongamento ou um aumento das suas concentrações sanguíneas. Antidepressores (tricíclicos) CimetidinaObservações: Inibição da recaptação de aminas nos neurónios adrenérgicos pós-ganglionares.
Efeitos antimuscarínicos aditivos com fármacos antimuscarínicos. Indução do metabolismo. Susceptíveis à inibição do metabolismo pelo CYP2D6 e outras enzimas CYP450. Ácido fólico + Cianocobalamina + Iodo CimetidinaObservações: n.d. Albendazol CimetidinaObservações: n.d. Azintamida + Celulase + Pancreatina CimetidinaObservações: n.d. Nilvadipina CimetidinaObservações: Estudos in vitro mostram que Nilvadipina é metabolizado pelo citocromo P-450 3A4 (CYP3A4). Tal como acontece com outros bloqueadores do canal de cálcio do grupo das diidropiridininas, tem sido relatado um forte aumento das concentrações de nilvadipina no sangue
quando nilvadipina é tomada com sumo de toranja ou quando é tomado com água. Uma vez que em casos raros Nilvadipina pode causar um aumento no nível de digoxina no plasma, recomenda-se a monitorização deste parâmetro. Lacidipina CimetidinaObservações: n.d. Isradipina CimetidinaObservações: A isradipina não parece inibir as enzimas do citocromo P450, em particular CYP3A4, numa extensão clínica significativa. A ingestão concomitante de sumo de toranja pode aumentar a biodisponibilidade da isradipina. Lornoxicam CimetidinaObservações: n.d. Metoprolol CimetidinaObservações: Metoprolol é um substrato do
CYP2D6. Os fármacos que inibem esta enzima podem aumentar a concentração plasmática de metoprolol. Hidroxicloroquina CimetidinaObservações: n.d. Doxazosina CimetidinaObservações: Não foram realizados estudos com formulações de doxazosina de libertação prolongada. A maior parte da doxazosina plasmática (98%) está ligada às proteínas. Letrozol CimetidinaObservações: n.d. Fesoterodina CimetidinaObservações: Dados in vitro demonstram que o metabolito ativo da fesoterodina não inibe o CYP 1A2, 2B6, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1, ou 3A4, ou induz o CYP 1A2, 2B6, 2C9,
2C19 ou 3A4 em concentrações plasmáticas clinicamente relevantes. Assim, é pouco provável que a fesoterodina altere a depuração dos medicamentos que são metabolizados por estas enzimas. Não são recomendados ajustes de dose na presença de inibidores moderados do CYP3A4 (p.ex.sumo de toranja). Cloroquina CimetidinaObservações: n.d. Bendamustina CimetidinaObservações: Não foram realizados estudos de interacção in vivo. Qualquer tratamento que reduza a capacidade de desempenho do doente ou afecte o funcionamento da medula óssea pode aumentar a toxicidade de Bendamustina. O metabolismo da bendamustina envolve a isoenzima
1A2 do citocromo P450 (CYP). Brometo de glicopirrónio CimetidinaObservações:
n.d. Carbonato de di-hidróxido de alumínio e sódio CimetidinaObservações: O uso concomitante de carbonato de di-hidróxido de alumínio e sódio com outros medicamentos pode alterar a absorção destes últimos. O uso concomitante de
antiácidos contendo alumínio e o ácido contido em algumas bebidas (sumo de fruta, vinho, etc) pode aumentar a absorção intestinal de alumínio. Devido à grande variedade de interações medicamentosas é recomendado, excepto indicação contrária do médico, um intervalo de 2 horas entre a administração do antiácido e outros medicamentos. Carbonato de di-hidróxido de alumínio e sódio + Dimeticone CimetidinaObservações: Carbonato de di-hidróxido de alumínio e sódio/
Dimeticone pode interferir com a biodisponibilidade oral de vários fármacos. O uso concomitante de antiácidos contendo alumínio com outros fármacos pode alterar a absorção destes últimos. O uso concomitante de antiácidos contendo alumínio e o ácido contido em algumas bebidas (sumo de fruta, vinho, etc) pode aumentar a absorção intestinal de alumínio. Oseltamivir CimetidinaObservações: As propriedades farmacocinéticas do oseltamivir, tais como a reduzida ligação às proteínas e o metabolismo independente dos sistemas de metabolização com intervenção do CYP450 e da glucuronidase, sugerem que é improvável a ocorrência de interacções medicamentosas clinicamente relevantes, por estes mecanismos. É improvável a ocorrência de interacções medicamentosas clinicamente importantes que envolvam a competição para a secreção tubular renal, devido às margens
de segurança conhecidas para a maior parte destas substâncias, às características de eliminação do metabolito ativo (filtração glomerular e secreção tubular aniónica) e à capacidade de excreção destas vias. Oxatomida CimetidinaObservações: n.d. Brometo de metilnaltrexona CimetidinaObservações: O brometo de metilnaltrexona não afeta a farmacocinética de medicamentos metabolizados pelas isoenzimas do citocromo
P450 (CYP). O brometo de metilnaltrexona é metabolizado minimamente pelas isoenzimas do CYP. Os estudos do metabolismo in vitro sugerem que o brometo de metilnaltrexona não inibe a atividade do CYP1A2, CYP2E1, CYP2B6, CYP2A6, CYP2C9, CYP2C19 ou CYP3A4, embora seja um fraco inibidor do metabolismo de um substrato modelo do CYP2D6. Levocetirizina CimetidinaObservações: n.d. Lidocaína CimetidinaObservações: n.d. Mebendazol CimetidinaObservações: n.d. Urapidilo CimetidinaObservações: n.d. Gabapentina CimetidinaObservações: n.d.
Petidina CimetidinaObservações: n.d. Diazepam CimetidinaObservações: O metabolismo oxidativo de diazepam, que leva à formação de
N-desmetildiazepam, de 3-hidroxiazepam (temazepam) e de oxazepam, é mediado pelas isoenzimas CYP2C19 e CYP3A do citocromo P450. Como demonstrado por estudo in vitro, a reacção de hidroxilação é executada principalmente pela isoforma CYP3A, enquanto que a N-desmetilação é mediada por ambas a CYP3A e CYP2C19. Resultados de estudos in vivo em humanos voluntários confirmaram as observações in vitro. Consequentemente, substratos que sejam moduladores de CYP3A e/ou de CYP2C19 podem potencialmente
alterar a farmacocinética de diazepam. Ebastina CimetidinaObservações: Quando a
ebastina é administrada em simultâneo com alimentos, verifica-se um aumento do principal metabolito ativo da ebastina de 1,5 a 2,0 vezes nos níveis plasmáticos e na AUC. Este aumento não altera o Tmax. A administração concomitante de ebastina com alimentos não altera a sua eficácia clínica. Mizolastina CimetidinaObservações: n.d. Aciclovir CimetidinaObservações: Não se identificaram interações com grande significado clínico. O aciclovir é eliminado principalmente pela urina, na forma inalterada, por secreção tubular activa. Qualquer medicamento, administrado concomitantemente, que compita com este mecanismo
pode aumentar as concentrações plasmáticas de aciclovir. Tropissetrom CimetidinaObservações:
n.d. Carvedilol CimetidinaObservações: n.d. Enalapril + Nitrendipina CimetidinaObservações:
O sumo de toranja inibe o metabolismo oxidativo da nitrendipina. A sua ingestão simultânea com sumo de toranja aumenta a concentração plasmática de nitrendipina, o que pode aumentar o efeito hipotensor do medicamento. Cetirizina CimetidinaObservações: Dados os perfis farmacocinéticos, farmacodinâmicos e de tolerância da cetirizina, não são esperadas interacções com este anti-histamínico. A extensão da absorção da cetirizina não é reduzida pela administração de alimentos, apesar da velocidade de absorção diminuir. Moclobemida CimetidinaObservações: n.d. Palonossetrom CimetidinaObservações: Palonossetrom é metabolizado principalmente pela isoenzima CYP2D6, com uma contribuição menor das isoenzimas CYP3A4 e CYP1A2. Com base em estudos in vitro, palonossetrom não demonstrou inibir nem induzir as isoenzimas do citocromo P450 em
concentrações clinicamente relevantes. Ezetimiba CimetidinaObservações: Só foram efetuados estudos de interacção em adultos. Nos estudos pré-clínicos, demonstrou-se que a ezetimiba não induz as enzimas metabolizadoras de fármacos do citocromo P450. Não se observaram interações farmacocinéticas clinicamente significativas entre a ezetimiba e os fármacos
metabolizados pelos citocromos P450 1A2, 2D6, 2C8, 2C9 e 3A4, ou pela N-acetiltransferase. Cetirizina + Pseudoefedrina CimetidinaObservações:
n.d. Prucaloprida CimetidinaObservações: A prucaloprida tem um baixo potencial de interacção farmacocinética. É extensivamente excretada inalterada na urina (aproximadamente 60% da dose) e o metabolismo in vitro é muito lento. A prucaloprida não demonstrou inibir atividades específicas do CYP450 em estudos in vitro em microssomas
de fígado humano em concentrações terapeuticamente relevantes. Embora a prucaloprida possa ser um fraco substrato para a glicoproteína - P (P - gp), não é um inibidor da P - gp em concentrações clinicamente relevantes. Prulifloxacina CimetidinaObservações: A administração concomitante de prulifloxacina e leite resulta numa redução da curva de absorção (AUC) e redução da recuperação urinária da prulifloxacina, enquanto a ingestão de alimentos retarda e reduz os níveis plasmáticos. Nenhuma interacção
clinicamente significativa foi observada no decurso do desenvolvimento clínico do Prulifloxacina quando administrado com outros produtos comummente usados no tratamento de doentes com patologias. Brometo de glicopirrónio + Indacaterol CimetidinaObservações: A administração concomitante de indacaterol e glicopirrónio inalados por via oral, nas condições de estado estacionário de ambos os componentes, não afeta a farmacocinética de cada um dos componentes. Não foram conduzidos
estudos de interacção específicos com Brometo de glicopirrónio/Indacaterol. A informação sobre o potencial de interacções é baseada no potencial para cada um dos seus dois componentes. Valpromida CimetidinaObservações:
Porque o principal metabolito da valpromida é o valproato, produzem-se as mesmas interações que com o valproato. Bromazepam CimetidinaObservações: Os fármacos que inibem certos enzimas hepáticos podem intensificar a atividade das benzodiazepinas que são metabolizadas por estes enzimas. Ácido acetilsalicílico + Codeína + Cafeína CimetidinaObservações: n.d. Ácido valpróico (Valproato de sódio) CimetidinaObservações: n.d. Acitretina CimetidinaObservações: O tratamento sistémico com retinóides pode causar um aumento da pressão intracraniana. Alfentanilo CimetidinaObservações: O alfentanilo é metabolizado principalmente por via da enzima 3A4 do citocromo P450. Aliscireno CimetidinaObservações: O aliscireno não inibe as isoenzimas CYP450 (CYP1A2, 2C8, 2C9, 2C19, 2D6, 2E1 e 3A). O aliscireno não induz a CYP3A4. Assim não se espera que o
aliscireno afete a exposição sistémica de substâncias que inibam, induzam ou sejam metabolizadas por estas enzimas. O aliscireno é pouco metabolizado pelas enzimas do citocromo P450. Assim, não são de esperar interacções devidas a inibição ou indução das isoenzimas do citocromo CYP450. Aliscireno + Amlodipina CimetidinaObservações: Não foram realizados estudos de interacção de Aliscireno + Amlodipina com outros medicamentos. Apresenta-se a informação conhecida sobre interações com outros medicamentos para as substâncias ativas individualmente. A administração conjunta de aliscireno e amlodipina não provoca alterações significativas na exposição farmacocinética no estado estacionário (AUC) e na concentração máxima (Cmax) de ambos os componentes em voluntários
saudáveis. Alprazolam CimetidinaObservações: As interações farmacocinéticas podem ocorrer quando o alprazolam é administrado concomitantemente com compostos que inibem a enzima
hepática CYP3A4, aumentando os níveis plasmáticos de alprazolam. Asenapina CimetidinaObservações: A asenapina é principalmente eliminada através de glucuronidação direta pelo UGT1A4 e metabolismo oxidativo pelas isoenzimas do citocromo P450 (predominantemente do CYP1A2). Devido às suas propriedades antagonistas α1-adrenérgicas com potencial para induzir hipotensão ortostática), Asenapina
pode potenciar os efeitos de certos antihipertensores. Os estudos in vitro indicam que a asenapina é um inibidor fraco do CYP2D6. Amprenavir CimetidinaObservações: Foram
realizados estudos de interacção com amprenavir como único inibidor da protease. Dienogest CimetidinaObservações: Com base em estudos de inibição in vitro, é pouco provável uma interacção clinicamente relevante do dienogest com o metabolismo mediado pelas enzimas do citocromo P450 de outros medicamentos. Nota: A informação de prescrição da medicação concomitante deverá ser consultada para identificar potenciais interacções. Felodipina CimetidinaObservações: A felodipina é um substrato CYP3A4. Fármacos que induzam ou inibam o CYP3A4, terão grande influência na concentração da felodipina. Halazepam CimetidinaObservações: n.d. Hidrocortisona CimetidinaObservações: População pediátrica: Não foram realizados estudos de interacção. Maprotilina CimetidinaObservações: n.d. Lamivudina + Zidovudina CimetidinaObservações: Os ensaios clínicos demonstraram que não existem interações clinicamente significativas entre a lamivudina e a zidovudina. A zidovudina é principalmente metabolizada pelas enzimas UGT; a administração concomitante de indutores ou inibidores das enzimas UGT pode alterar a
exposição à zidovudina. A lamivudina é depurada ao nível renal. A secreção renal ativa da lamivudina na urina é mediada através de transportadores catiónicos orgânicos (OCTs); a administração concomitante de lamivudina com inibidores OCT ou fármacos nefrotóxicos pode aumentar a exposição à lamivudina. A lamivudina e a zidovudina não são significativamente metabolizadas pelas enzimas do citocromo P450 (tais como CYP 3A4, CYP 2C9 ou CYP 2D6) nem inibem ou induzem este sistema enzimático. Assim, o
potencial para interações com antirretrovirais inibidores da protease, não nucleosídeos e outros medicamentos metabolizados pelas principais enzimas P450 é baixo. Foram realizados estudos de interacção apenas em adultos. Pefloxacina CimetidinaObservações: n.d. Loratadina + Pseudoefedrina CimetidinaObservações: n.d. Metformina + Rosiglitazona CimetidinaObservações: Não existem estudos formais de interacção para Metformina +
Rosiglitazona, no entanto o uso concomitante das substâncias activas em doentes em estudos clínicos e na sua vasta utilização clínica não originou interações inesperadas. Piroxicam CimetidinaObservações: n.d. Nimesulida CimetidinaObservações: n.d. Oxicodona CimetidinaObservações: n.d. Paracetamol + Cafeína CimetidinaObservações: n.d. Zolmitriptano CimetidinaObservações: Como se verifica com outros agonistas dos receptores 5HT1B/1D, o zolmitriptano poderá atrasar a absorção de outros medicamentos. Triazolam CimetidinaObservações:
Podem ocorrer interações farmacocinéticas quando o triazolam é administrado com fármacos que interferem com o seu metabolismo. Compostos inibidores de determinadas enzimas hepáticas (particularmente o citocromo P4503A4) podem aumentar a concentração de triazolam e provocar um aumento da sua atividade. Dados de estudos clínicos com triazolam, estudos in vitro com triazolam e estudos clínicos com fármacos metabolizados de modo semelhante ao triazolam fornecem provas de vários graus de
interacção e várias interações possíveis entre o triazolam e outros fármacos. Vardenafil CimetidinaObservações: Estudos in vitro Vardenafil é metabolizado predominantemente por enzimas hepáticas através da isoforma 3A4 do citocromo P450 (CYP), com alguma contribuição das isoformas CYP3A5 e CYP2C. Assim, os inibidores destas isoenzimas podem reduzir a taxa de depuração do vardenafil. Pioglitazona + Alogliptina CimetidinaObservações:
A coadministração de 25 mg de alogliptina uma vez ao dia e 45 mg de pioglitazona uma vez ao dia, durante 12 dias, em indivíduos saudáveis, não teve quaisquer efeitos clinicamente relevantes na farmacocinética da alogliptina, da pioglitazona ou dos seus metabolitos ativos. Não foram realizados estudos farmacocinéticos específicos de interacção medicamentosa com este medicamento. A alogliptina é principalmente excretada sob a forma inalterada na urina e o metabolismo pelo sistema
enzimático do citocromo (CYP) P450 é desprezável. Por conseguinte, não são esperadas nem foram observadas interações com os inibidores do CYP. Estudos realizados no ser humano não sugerem qualquer indução do principal citocromo induzível, o P450 (1A, 2C8/9 e 3A4). Estudos in vitro não demonstraram qualquer inibição de qualquer subtipo de citocromo P450. Não são esperadas interações com substâncias metabolizadas por estas enzimas p. ex., contraceptivos orais, ciclosporina, bloqueadores do canal
de cálcio e inibidores da HMGCoA redutase. Zaleplom CimetidinaObservações: n.d. Ácido alendrónico + Colecalciferol CimetidinaObservações:
n.d. Amitriptilina CimetidinaObservações:
n.d. Ácido acetilsalisílico + Atorvastatina + Ramipril CimetidinaObservações: n.d. Histamina CimetidinaObservações: A administração concomitante de medicamentos com efeitos de toxicidade cardíaca ou de depressão da pressão sanguínea podem aumentar a toxicidade do Histamina. Dextrometorfano CimetidinaObservações: n.d. Azatioprina CimetidinaObservações: Os doentes devem ser aconselhados no sentido de informar o seu anestesiologista do tratamento com Azatioprina antes de uma cirurgia. Aliscireno + Amlodipina + Hidroclorotiazida CimetidinaObservações: A análise farmacocinética populacional de doentes com hipertensão não revelou quaisquer alterações clinicamente
relevantes durante a exposição no estado de equilíbrio (AUC) e Cmax de aliscireno, amlodipina e hidroclorotiazida comparativamente com as terapêuticas duplas correspondentes. Aliscireno + Hidroclorotiazida CimetidinaObservações: n.d. Trissilicato de magnésio CimetidinaObservações: n.d. Teofilina CimetidinaObservações: n.d. Lamivudina CimetidinaObservações: Os estudos de interacção só foram realizados
em adultos. A probabilidade de interações metabólicas é baixa devido aos limitados metabolismo e ligação às proteínas plasmáticas e à quase completa depuração renal. O metabolismo da lamivudina não envolve o CYP3A, pelo que são pouco prováveis as interações com medicamentos metabolizados por este sistema (por ex. PIs). Amifampridina CimetidinaObservações:
n.d. Tansulosina CimetidinaObservações: n.d. Tegafur + Gimeracilo + Oteracilo CimetidinaObservações: Não foram realizados estudos de interacção em
doentes adultos ou pediátricos. Terbinafina CimetidinaObservações: n.d. Tiagabina CimetidinaObservações: n.d. Bicalutamida CimetidinaObservações: n.d. Levorfanol CimetidinaObservações: n.d. Glisentida (glipentida) CimetidinaObservações: n.d. Altretamina CimetidinaObservações: n.d. Rosuvastatina + Valsartan CimetidinaObservações: Não foram efetuados estudos de interacção com Rosuvastatina / Valsartan e outros medicamentos. Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. A extensão das interacções na população pediátrica não é conhecida.
Sucralfato CimetidinaObservações: n.d. Aminofilina CimetidinaObservações: n.d. Carvedilol + Ivabradina CimetidinaObservações: Não se observaram interacções entre o carvedilol e a ivabradina num estudo de interacções efetuado em voluntários
saudáveis. Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. Amitriptilina + Perfenazina CimetidinaObservações: n.d.
Lidocaína + Cloro-hexidina CimetidinaObservações: Não foram efetuados estudos de interacção. Fenitoína CimetidinaObservações: n.d. Amlodipina + Atorvastatina CimetidinaObservações: Os dados de um estudo de interacção fármaco-fármaco que envolveu 10 mg de amlodipina e 80 mg de atorvastatina em indivíduos saudáveis indicam que a farmacocinética da
amlodipina não é alterada quando os fármacos são coadministrados. Não foi demonstrado nenhum efeito da amlodipina na Cmáx da atorvastatina, mas a AUC da atorvastatina aumentou 18% (IC 90% [109-127%]) na presença de amlodipina. Não foi realizado nenhum estudo de interacção medicamentosa com a associação fixa de amlodipina e atorvastatina e outros fármacos, embora tenham sido realizados estudos com os componentes individuais amlodipina e atorvastatina. Leflunomida CimetidinaObservações: Os estudos de interacção
só foram efetuados em adultos. Epirrubicina CimetidinaObservações:
A Epirrubicina é principalmente utilizada em associação com outros agentes anticancerígenos. Pode ocorrer toxicidade aditiva, especialmente no que respeita a efeitos sobre a medula óssea/hematológicos e gastrointestinais. A Epirrubicina é extensamente metabolizada pelo fígado. As alterações da função hepática induzidas por terapêuticas concomitantes podem afectar o metabolismo, farmacocinética, eficácia terapêutica e/ou toxicidade da Epirrubicina. Metilergometrina CimetidinaObservações: Os alcaloides da cravagem do centeio são substratos do CYP3A4. Metronidazol CimetidinaObservações: n.d. Magaldrato CimetidinaObservações: n.d. Amlodipina + Valsartan CimetidinaObservações: Não foram realizados estudos de interacção medicamentosa com Amlodipina
/ Valsartan e outros medicamentos. Fosfato de alumínio CimetidinaObservações: n.d. Lomefloxacina CimetidinaObservações: n.d. Metformina + Pioglitazona CimetidinaObservações: Não existem estudos formais de interacção para Metformina/Pioglitazona. Os parágrafos seguintes refletem a informação disponível acerca das substâncias ativas individualmente
(pioglitazona e metformina). Nortriptilina CimetidinaObservações: n.d. Encainida CimetidinaObservações: n.d. Valaciclovir CimetidinaObservações: n.d. Fluindiona CimetidinaObservações: n.d. Ruxolitinib CimetidinaObservações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. Ruxolitinib é eliminado através de metabolismo catalisado por CYP3A4 e CYP2C9. Assim, os medicamentos que inibem estas enzimas podem dar origem a um aumento da exposição a ruxolitinib. Azitromicina CimetidinaObservações: n.d. Barnidipina CimetidinaObservações: O perfil de interacção farmacocinética da barnidipina não foi estudado na totalidade. Estudos in vitro mostram que a barnidipina é metabolizada pelo
citocromo P450 3A4 (CYP3A4). Não foram efectuados estudos complexos de interacção in vivo sobre o efeito de fármacos inibidores ou indutores da enzima CYP3A4 na farmacocinética da barnidipina.
Brimonidina + Timolol CimetidinaObservações: Não foram realizados estudos específicos de interações com a associação fixa brimonidina timolol. Brometo de vecurónio CimetidinaObservações: n.d. Brotizolam CimetidinaObservações: n.d. Budesonida CimetidinaObservações: n.d. Cafeína CimetidinaObservações: n.d. Cianocobalamina (Cobalamina, Vitamina B12) CimetidinaObservações: n.d. Cianocobalamina (57Co) CimetidinaObservações: n.d. Ciclofosfamida CimetidinaObservações: A coadministração planeada ou a administração sequencial de outras substâncias ou tratamentos que podem aumentar os efeitos semelhantes ou a gravidade da toxicidade (através de interacções farmacodinâmicas ou farmacocinéticas) exigem uma avaliação individual cuidada dos benefícios e dos riscos esperados. Os doentes que recebem tais combinações devem ser monitorizados cuidadosamente quanto a
sinais de toxicidade para permitir uma intervenção atempada. Os doentes em tratamento com ciclofosfamida e agentes que reduzem a sua ativação devem ser monitorizados quanto a uma possível redução da eficácia terapêutica e a necessidade de um ajuste de dose. Cimetidina FenitoínaObservações: Aparentemente, através de uma acção nos sistemas enzimáticos microssómicos, Cimetidina pode causar alterações significativas no metabolismo de certos fármacos, causando um atraso na sua eliminação e provocando, por consequência, um prolongamento ou um aumento das suas concentrações sanguíneas.
Cimetidina TeofilinaObservações:
Aparentemente, através de uma acção nos sistemas enzimáticos microssómicos, Cimetidina pode causar alterações significativas no metabolismo de certos fármacos, causando um atraso na sua eliminação e provocando, por consequência, um prolongamento ou um aumento das suas concentrações sanguíneas. Cimetidina NifedipinaObservações: Aparentemente, através de uma acção nos sistemas enzimáticos microssómicos, Cimetidina pode causar alterações significativas no metabolismo de certos fármacos, causando
um atraso na sua eliminação e provocando, por consequência, um prolongamento ou um aumento das suas concentrações sanguíneas. Cimetidina Propranolol (propanolol)Observações: Aparentemente, através de uma acção nos sistemas enzimáticos microssómicos, Cimetidina pode causar alterações significativas no metabolismo de certos fármacos, causando um atraso na sua eliminação e provocando, por consequência, um prolongamento ou um aumento das suas
concentrações sanguíneas. Cimetidina CetoconazolObservações:
Aparentemente, através de uma acção nos sistemas enzimáticos microssómicos, Cimetidina pode causar alterações significativas no metabolismo de certos fármacos, causando um atraso na sua eliminação e provocando, por consequência, um prolongamento ou um aumento das suas concentrações sanguíneas. Cimetidina ClorodiazepóxidoObservações: Aparentemente, através de uma acção nos sistemas enzimáticos microssómicos, Cimetidina pode causar alterações significativas
no metabolismo de certos fármacos, causando um atraso na sua eliminação e provocando, por consequência, um prolongamento ou um aumento das suas concentrações sanguíneas. Cimetidina DiazepamObservações: Aparentemente, através de uma acção nos sistemas enzimáticos microssómicos, Cimetidina pode causar alterações significativas no metabolismo de certos fármacos, causando um atraso na sua eliminação e provocando, por consequência, um prolongamento ou um aumento das suas concentrações sanguíneas. Cimetidina Antidepressores (Tricíclicos)Observações: Aparentemente, através de uma acção nos sistemas enzimáticos microssómicos, Cimetidina pode causar alterações significativas no
metabolismo de certos fármacos, causando um atraso na sua eliminação e provocando, por consequência, um prolongamento ou um aumento das suas concentrações sanguíneas. Cimetidina MetronidazolObservações: Aparentemente, através de uma acção nos sistemas enzimáticos microssómicos, Cimetidina pode causar alterações significativas no metabolismo de certos fármacos, causando um atraso na sua eliminação e provocando, por consequência, um prolongamento ou um aumento das suas concentrações sanguíneas. Cimetidina TriamterenoObservações: Aparentemente, através de uma acção nos sistemas enzimáticos microssómicos, Cimetidina pode causar alterações significativas no
metabolismo de certos fármacos, causando um atraso na sua eliminação e provocando, por consequência, um prolongamento ou um aumento das suas concentrações sanguíneas. Cimetidina TerfenadinaObservações: Aparentemente, através de uma acção nos sistemas enzimáticos microssómicos, Cimetidina pode causar alterações significativas no metabolismo de certos fármacos, causando um atraso na sua eliminação e provocando, por consequência, um prolongamento ou um aumento das suas concentrações sanguíneas.
Cimetidina AntiácidosObservações: Aparentemente,
através de uma acção nos sistemas enzimáticos microssómicos, Cimetidina pode causar alterações significativas no metabolismo de certos fármacos, causando um atraso na sua eliminação e provocando, por consequência, um prolongamento ou um aumento das suas concentrações sanguíneas. Cleboprida CimetidinaObservações: n.d. Cloranfenicol CimetidinaObservações: O cloranfenicol é metabolizado no fígado e, como tal, pode interagir com os fármacos metabolizados pelas enzimas microssomais hepáticas. Diacereína CimetidinaObservações: n.d. Propafenona CimetidinaObservações: n.d. Quetiapina CimetidinaObservações: n.d. Sertralina CimetidinaObservações: n.d. Citalopram CimetidinaObservações: Interações farmacocinéticas: A biotransformação do citalopram para desmetilcitalopram é mediada pelas isoenzimas do sistema citocromo P450 CYP2C19 (aproximadamente 38%), CYP3A4 (aproximadamente 31%) e CYP2D6 (aproximadamente 31%). O facto do
citalopram ser metabolizado por mais de um CYP significa que a inibição da sua biotransformação é menos provável, uma vez que a inibição de uma enzima pode ser compensada por outra. Consequentemente, a administração concomitante de citalopram com outros medicamentos na prática clínica tem uma probabilidade muito baixa de originar interações farmacocinéticas medicamentosas. Clomipramina CimetidinaObservações: n.d. Clopidogrel CimetidinaObservações: n.d. Olanzapina CimetidinaObservações: Só foram efectuados estudos de interacção em adultos. Interações potenciais que afectam a olanzapina: Dado que a olanzapina é metabolizada pela CYP1A2, as substâncias que podem induzir ou inibir dum modo específico esta isoenzima podem afectar a farmacocinética da olanzapina. Ofloxacina CimetidinaObservações: n.d. Clopidogrel + Ácido acetilsalicílico CimetidinaObservações: n.d. Clorodiazepóxido + Brometo de clidínio CimetidinaObservações: n.d. Clozapina CimetidinaObservações: n.d. Paclitaxel CimetidinaObservações: n.d.
Pramipexol CimetidinaObservações: n.d. Roflumilaste CimetidinaObservações: Os estudos de interacção foram apenas realizados em adultos. Quinapril + Hidroclorotiazida CimetidinaObservações: n.d. Alogliptina CimetidinaObservações: A alogliptina é principalmente excretada sob a forma inalterada na urina e o metabolismo pelo sistema enzimático do citocromo
(CYP) P450 é desprezável. Por conseguinte, não são esperadas nem foram observadas interações com os inibidores do CYP. Estudos in vitro sugerem que a alogliptina não inibe nem induz as isoformas do CYP 450 em concentrações obtidas com a dose recomendada de 25 mg de alogliptina. Por conseguinte, não é esperada nem foi observada interacção com substratos das isoformas do CYP 450. Em estudos in vitro, constatou-se que a alogliptina não é um substrato nem um inibidor dos principais transportadores
associados à disposição do fármaco no rim: transportador aniónico orgânico 1, transportador aniónico orgânico 3 ou transportador catiónico orgânico 2 (OCT2). Solifenacina + Tansulosina CimetidinaObservações: n.d. Donepezilo CimetidinaObservações: n.d. Melatonina CimetidinaObservações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. Interações farmacocinéticas: Observou-se que a melatonina induz o CYP3A in vitro em concentrações supraterapêuticas. Desconhece-se a relevância clínica desta observação. Caso a indução
ocorra, esta pode dar origem a concentrações plasmáticas reduzidas de medicamentos administrados concomitantemente. A melatonina não induz as enzimas CYP1A in vitro a concentrações supraterapêuticas. Assim, as interações entre a melatonina e outras substâncias ativas em consequência do efeito da melatonina sobre as enzimas CYP1A não deverão ser significativas. O metabolismo da melatonina é principalmente mediado pelas enzimas CYP1A. Por este motivo, é possível que se registem interações entre a
melatonina e outras substâncias ativas em consequência do seu efeito sobre as enzimas CYP1A. Meloxicam CimetidinaObservações: n.d. Memantina CimetidinaObservações: n.d. Darunavir + Cobicistate CimetidinaObservações: Não foram realizados estudos de interacção farmacológica com Darunavir / Cobicistate. Uma vez que Darunavir / Cobicistate contém darunavir e cobicistate, as interacções que foram identificadas com
darunavir (em associação uma dose baixa de ritonavir) e com cobicistate determinam as interacções que podem ocorrer com Darunavir / Cobicistate. Os ensaios de interacção com darunavir/ritonavir e com cobicistate apenas foram realizados em adultos. Eliglustato CimetidinaObservações: n.d. Empagliflozina + Metformina CimetidinaObservações: A administração concomitante de doses múltiplas de empagliflozina e metformina não altera significativamente a farmacocinética da empagliflozina ou da metformina em indivíduos saudáveis. Não foram realizados estudos de
interacção com Empagliflozina/Metformina. Propranolol CimetidinaObservações:
n.d. Bupropiom + Naltrexona CimetidinaObservações: n.d. Metformina + Alogliptina CimetidinaObservações: A coadministração de 100 mg de alogliptina uma vez ao dia e 1.000 mg de cloridrato de metformina duas vezes ao dia, durante 6 dias, em indivíduos saudáveis, não teve quaisquer efeitos clinicamente relevantes na farmacocinética da alogliptina ou da metformina. Não foram
realizados estudos farmacocinéticos específicos de interacção medicamentosa com este medicamento. Ledipasvir + Sofosbuvir CimetidinaObservações:
Quaisquer interacções que tenham sido identificadas com cada uma destas substâncias ativas individualmente podem ocorrer com a associação de Ledipasvir/Sofosbuvir. Metformina + Canagliflozina CimetidinaObservações: Não foram realizados estudos de interacção farmacológica farmacocinética com este medicamento. Contudo, tais estudos foram realizados com as substâncias ativas individuais (canagliflozina e metformina). A administração concomitante de canagliflozina (300 mg uma vez por
dia) e metformina (2000 mg uma vez por dia) não teve um efeito clínico relevante sobre a farmacocinética quer da canagliflozina, quer da metformina. Metformina + Saxagliptina CimetidinaObservações: A administração concomitante de doses múltiplas de saxagliptina (2,5 mg duas vezes por dia) e metformina (1.000 mg duas vezes por dia) não alterou significativamente o perfil farmacocinético da saxagliptina nem da metformina em doentes com diabetes tipo 2. Não foram
realizados estudos formais de interacção com Metformina/Saxagliptina. Metformina + Sitagliptina CimetidinaObservações: A coadministração de doses múltiplas de sitagliptina (50 mg duas vezes por dia) e metformina (1.000 mg duas vezes por dia) não alterou significativamente o perfil farmacocinético da sitagliptina nem da metformina em doentes com diabetes tipo 2. Embora não tenham sido realizados
estudos farmacocinéticos de interacção medicamentosa com Metformina/Sitagliptina, foram efetuados estudos com as substâncias ativas individuais, a sitagliptina e a metformina. Existe um risco aumentado de acidose láctica na intoxicação alcoólica aguda (em particular nas situações de jejum, desnutrição ou insuficiência hepática) devido à metformina. Metformina + Vildagliptina CimetidinaObservações: Não foram efetuados estudos formais de interacção com Metformina/Vildagliptina. As informações seguintes refletem a informação disponível
com as substâncias ativas em monoterapia. Metformina + dapagliflozina CimetidinaObservações: A administração concomitante de doses múltiplas de dapagliflozina e metformina não alterou significativamente o perfil farmacocinético quer da dapagliflozina ou da metformina em indivíduos saudáveis. Não foram realizados estudos de interacção para Metformina /
dapagliflozina. Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. Zonisamida CimetidinaObservações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. Dutasterida + Tansulosina CimetidinaObservações: Não foram realizados estudos de interacção fármaco-fármaco com Dutasterida / Tansulosina. Droperidol CimetidinaObservações: n.d. Flufenazina CimetidinaObservações: n.d. Fluorouracilo CimetidinaObservações: Vários agentes têm sido referidos como moduladores bioquímicos da eficácia antitumoral ou a
toxicidade do fluorouracilo. Entre os medicamentos comuns incluem-se o metotrexato, o metronidazol, a leucovorina, o interferão alfa e o alopurinol. Flurazepam CimetidinaObservações: n.d. Fosinopril CimetidinaObservações: n.d. Levobunolol CimetidinaObservações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o levobunolol. Levofloxacina CimetidinaObservações: n.d. Darifenacina CimetidinaObservações: n.d. Doxorrubicina CimetidinaObservações: n.d. Lercanidipina CimetidinaObservações: n.d. Metformina + Linagliptina CimetidinaObservações: Embora não tenham sido realizados estudos farmacocinéticos de interacção medicamentosa com Metformina/Linagliptina, estes estudos foram efetuados com as substâncias ativas individuais, i.e.linagliptin a e metformina. A administração concomitante de doses múltiplas de
linagliptina e metformina não alterou significativamente o perfil farmacocinético da linagliptina nem da metformina em voluntários saudáveis e doentes. Mirtazapina CimetidinaObservações: n.d. Dienogest + Etinilestradiol CimetidinaObservações:
Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. As interações do etinilestradiol e o dienogest, com outros medicamentos podem aumentar ou diminuir ou ambas, as concentrações séricas das hormonas esteroides. A redução das concentrações séricas de etinilestradiol/dienogest pode levar a um aumento das hemorragias intercorrentes e dos distúrbios menstruais e reduzir a eficácia do contracetivo do Dienogest / Etinilestradiol; o aumento de etinilestradiol/dienogest nos níveis séricos
pode levar a um aumento de incidência e aumento da expressão de efeitos secundários. Timolol CimetidinaObservações: Não foram realizados estudos específicos de interacção com o timolol. Tizanidina CimetidinaObservações: n.d. Torasemida CimetidinaObservações: n.d. Tramadol CimetidinaObservações: n.d. Tretinoína (ou Ácido retinóico) CimetidinaObservações: n.d. Diltiazem CimetidinaObservações: n.d. Vareniclina CimetidinaObservações:
n.d. Valsartan CimetidinaObservações: n.d. Zalcitabina CimetidinaObservações: n.d. Zofenopril CimetidinaObservações: n.d. Ziprasidona CimetidinaObservações: Não existem estudos realizados em crianças sobre a
interacção da ziprasidona com outros medicamentos. Trandolapril CimetidinaObservações: n.d. Itraconazol CimetidinaObservações: n.d. Enalapril + Lercanidipina CimetidinaObservações: n.d. Escitalopram CimetidinaObservações: n.d. Flecainida CimetidinaObservações: n.d. Fluvastatina CimetidinaObservações: n.d Fosinopril + Hidroclorotiazida CimetidinaObservações: n.d. Glipizida CimetidinaObservações: n.d. Beclometasona + Formoterol + Brometo de glicopirrónio CimetidinaObservações: n.d. Hidroxizina CimetidinaObservações: n.d. Imipramina CimetidinaObservações: n.d. Indinavir CimetidinaObservações: n.d. Voriconazol CimetidinaObservações: n.d. Metadona CimetidinaObservações: n.d. Nebivolol CimetidinaObservações: n.d. Nebivolol + Hidroclorotiazida CimetidinaObservações: n.d. Nevirapina CimetidinaObservações: n.d. Nifedipina CimetidinaObservações: n.d. Rilpivirina CimetidinaObservações: A rilpivirina é um inibidor in vitro do transportador MATE-2K com um IC50 < 2,7 nM. As implicações clínicas deste achado são atualmente desconhecidas. Risperidona CimetidinaObservações: n.d. Sildenafil CimetidinaObservações: n.d. Posaconazol CimetidinaObservações: Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. Repaglinida CimetidinaObservações: Não foram efetuados estudos de interacção em crianças. Trazodona CimetidinaObservações: n.d. Sirolímus CimetidinaObservações:
Os estudos de interacção só foram realizados em adultos. Varfarina CimetidinaObservações: n.d. Verapamilo CimetidinaObservações: n.d. Valsartan + Hidroclorotiazida CimetidinaObservações: n.d. Sofosbuvir + Velpatasvir + Voxilaprevir CimetidinaObservações: n.d. Darunavir + Cobicistate + Emtricitabina + Tenofovir alafenamida CimetidinaObservações: Não foram realizados estudos de interacção farmacológica com este medicamento. As interacções que foram identificadas em estudos com componentes individuais de este medicamento, isto é, com darunavir (em associação uma dose baixa de ritonavir), cobicistate, emtricitabina ou tenofovir alafenamida, determinam as interacções que podem ocorrer com este medicamento. As interacções esperadas entre Darunavir + Cobicistate + Emtricitabina + Tenofovir alafenamida e
potenciais medicamentos concomitantes são baseadas em estudos realizados com os componentes deste medicamento, como agentes individuais ou em associação, ou são interacções medicamentosas potenciais que podem ocorrer. Os ensaios de interacção com os componentes de este medicamento foram realizados apenas em adultos. Niraparib CimetidinaObservações: Os estudos clínicos só foram realizados em adultos. Ertugliflozina + Metformina CimetidinaObservações: Não foram efetuados estudos de interacção medicamentosa farmacocinética com Ertugliflozina + Metformina; contudo, estes tipos de estudo foram efetuados com as substâncias ativas individuais de
Ertugliflozina + Metformina. Dolutegravir + Rilpivirina CimetidinaObservações: n.d. Doxofilina CimetidinaObservações: n.d. Pazufloxacina CimetidinaObservações: n.d. Metronidazol + Miconazol CimetidinaObservações: n.d. Brometo de glicopirrónio + Formoterol CimetidinaObservações: n.d. Udenafila CimetidinaObservações:
n.d. Paracetamol + Loratadina CimetidinaObservações: n.d. Difenidramina + Dextrometorfano CimetidinaObservações: n.d. Fenproporex + Diazepam CimetidinaObservações: n.d. Codeína + Diclofenac de sódio CimetidinaObservações: As seguintes interações incluem as observadas com Codeína + Diclofenac de sódio e/ou outras formas farmacêuticas de diclofenac. Sulfato Ferroso + Serina CimetidinaObservações: n.d. Diazepam + Fenitoína CimetidinaObservações: n.d.
Mebendazol + Tiabendazol CimetidinaObservações: n.d. Cambendazol + Mebendazol CimetidinaObservações: n.d. Nateglinida + Cloridrato de Metformina CimetidinaObservações:
Dados disponíveis de estudos in vitro e in vivo indicam que a nateglinida é metabolizada principalmente pela enzima CYP 2C9 do citocromo P450 (70%) e, em menor extensão, pela CYP 3A4 (30%). A nateglinida é um potencial inibidor da CYP 2C9 in vivo, uma vez que inibe o metabolismo da tolbutamida, um substrato da CYP 2C9 in vitro. Com base nas experiências in vitro, nenhuma inibição das reações metabólicas da CYP 3A4 é observada. De uma forma geral, estes resultados sugerem um baixo
potencial para interacções medicamentosas farmacocinéticas clinicamente significativas. Hidroclorotiazida + Propranolol CimetidinaObservações: n.d. Clormezanona + Diazepam CimetidinaObservações: n.d. Acefilina piperazina + Fenobarbital CimetidinaObservações: n.d. Ibuprofeno + Cafeína + Dimenidrinato CimetidinaObservações: n.d. Nimodipina + Idebenona CimetidinaObservações: n.d. Diazepam + Piridoxina CimetidinaObservações:
n.d. Dexametasona + Levofloxacina CimetidinaObservações: Não foram realizados estudos de interacção.
Cafeína + Ibuprofeno CimetidinaObservações:
n.d. Mometasona + Indacaterol + Brometo de glicopirrónio CimetidinaObservações:
Não foram realizados estudos de interacção específicos com indacaterol/glicopirrónio/furoato de mometasona. A informação sobre potenciais interacções é baseada no potencial para cada um dos componentes em monoterapia. Budesonida + Formoterol + Brometo de glicopirrónio CimetidinaObservações: Não foram realizados estudos clínicos de interacção fármaco-fármaco com este medicamento, no entanto, com base em estudos in vitro, o potencial para interacções metabólicas é considerado baixo. Dapagliflozina + Saxagliptina + Metformina CimetidinaObservações: n.d. Labetalol CimetidinaObservações: n.d. Zofenopril + Hidroclorotiazida CimetidinaObservações: n.d. Para que serve cimetidina e ranitidina?Este medicamento contém como princípio ativo a cimetidina, que reduz a acidez do seu estômago, sendo eficaz no tratamento de úlcera gástrica e duodenal e em algumas outras situações onde seja necessário reduzir a quantidade de ácido.
Para que é indicado a cimetidina?Cimetidina 200mg é um medicamento que reduz a acidez no estômago, sendo indicado para tratar úlceras estomacais e duodenais; tratar e prevenir sangramento das úlceras; tratar de azia e outros problemas decorrentes do excesso de ácido no estômago. Utilize de acordo com a prescrição médica.
Qual foi o remédio que substitui a ranitidina?A ranitidina diminui a acidez do estômago, mas não é a mais eficaz. “Em termos de potência, poderíamos substituir a ranitidina por famotidina ou cimetidina, que não estão com lotes contaminados. Se você quiser um efeito um pouco mais potente, deve ser usada a classe dos omeprazóis” recomenda Tomás Navarro.
Quem tem gastrite pode tomar cimetidina?Este depende da causa. Se houver o H. pylori este deve ser eliminado. Se a Gastrite é por medicamentos, o Médico experiente sabe o que fazer.
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