Porque sai sangue do nosso nariz por quê

Pelo menos uma vez na vida, 60% das pessoas terão sangramento nasal (epistaxe, em linguagem médica). Ocorre mais comumente nas crianças com menos de 10 anos e em adultos com mais de 35.

A quase totalidade dos sangramentos ocorre na parte da frente do septo que separa as narinas – a parte mais móvel, elástica. Apenas 10% acontecem na parte de trás do septo – a parte fixa e dura – ou nas paredes internas das asas laterais do nariz. Esse tipo, na parte de trás, é mais comum depois dos 60 anos.

Causas:

A epistaxe pode ser causada tanto por problemas locais como por condições gerais. Traumatismos locais são mais frequentes em crianças. Nos adultos, o uso de medicamentos no nariz, como descongestionantes, antialérgicos e corticosteroides pode provocar hemorragias em cerca de 20% dos casos.

Outras causas locais são: uso de cocaína, ressecamento da mucosa causado pelo clima excessivamente seco, pelo inverno rigoroso, alergias, desvio no septo, corpo estranho, pós-operatório de cirurgia nasal, irritantes químicos, exposição prolongada ao ar condicionado, assoar o nariz com muita força, hábito de levar o dedo ao nariz ou por infecções virais e bacterianas.

Algumas doenças que afetam a coagulação do sangue, como hemofilia, insuficiência hepática, insuficiência renal, leucemias e linfomas, bem como o uso de aspirina para prevenir doenças cardiovasculares, aumentam o risco. A ingestão de substâncias chamadas de ‘alternativas’, por exemplo: ginseng, pó de alho, ginkgo e outros produtos desse tipo, também podem provocar a epistaxe.

Tratamento:

O tratamento para o sangramento nasal, além da identificação e da correção dos fatores que o desencadeiam, depende do local e da gravidade do caso.

A maioria dos sangramentos nasais não requer tratamento médico por ocorrer na parte da frente do septo nasal, bastando comprimir com firmeza as asas nasais contra essa parte mais elástica do septo, usando o polegar e o indicador em forma de pinça, durante 15 minutos. Não esqueça: 15 minutos.

Como agir em caso de sangramento nasal:

– manter a calma e fazer compressão na narina que estiver sangrando, com a cabeça levemente inclinada para frente;
– evitar qualquer tipo de calor próximo à região do nariz: sol, alimentos quentes, secador de cabelo, banhos quentes;
– evitar esforços físicos;
– a cabeça deve ficar ligeiramente inclinada para frente. Não deve ser inclinada para trás para evitar que o sangue escorra pela faringe e vá parar no estômago ou nas vias aéreas;
– a pessoa deve respirar pela boca enquanto durar a compressão e sentar-se confortavelmente de modo a manter a cabeça numa posição mais alta do que o resto do corpo. Jamais deitar!
– hemorragias que não param com a compressão por 15 minutos, precisam de assistência médica!

IMPORTANTE: Somente médicos e cirurgiões-dentistas devidamente habilitados podem diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. As informações disponíveis em Dicas em Saúde possuem apenas caráter educativo.

Dica elaborada em abril de 2021

Fontes:

Dr. Dráuzio Varella

Fundação Otorrinolaringologia

Universidade Federal de Santa Maria

Sangramento no nariz: Por que isso acontece?

Pesquisas americanas estimam que 60% da população tem, durante a vida adulta, pelo menos um episódio de sangramento no nariz. Esse problema – também conhecido na medicina por epistaxe – se dá devido a eventuais rompimentos dos pequenos vasos sanguíneos presentes na mucosa nasal.

Apesar de existirem ocasiões nas quais a hemorragia no nariz pode servir de aviso para a existência de condições mais graves (como problemas de coagulação ou pressão arterial elevada), na maioria dos casos, o sangramento é causado por fatores simples e pode ser contido sem que haja necessidade de visitar um especialista.

Quais são as causas de sangramento no nariz?

O grande sistema de vascularização existente dentro das narinas torna a região sensível e facilmente suscetível à sangramentos. Diversos fatores, externos e internos, podem desencadear a hemorragia, sendo os mais comuns:

• Baixa umidade do ar (tempo seco);
• Reações alérgicas – como rinite – ou infecções das vias aéreas;
• Colisões físicas na região do nariz;
• Uso excessivo/contínuo de descongestionantes nasais;
• Uso de medicamentos que interferem na coagulação do sangue;
• Uso de drogas por vias nasais;
• Consequência de traumas cranianos ou casos de desvio de septo;
• E, até mesmo, pequenos machucados causados pelo hábito comum de cutucar o nariz com o dedo.

O que devo fazer se o meu nariz sangrar?

Nos casos de sangramentos leves e não recorrentes, a situação pode ser contornada em poucos minutos e com medidas básicas. Recomenda-se que o paciente:

• Sente-se ereto com a cabeça olhando pra frente;
• Comprima a narina que está sangrando com os dedos;
• Esfrie a região com um pouco de gelo;
• Após conseguir conter o sangramento, evite ao máximo ações que possam causar novas lesões, como assoar ou esfregar o nariz.

ATENÇÃO: Algumas pessoas acreditam que a melhor forma de se frear o sangramento é inclinando a cabeça para trás, mas isso é desaconselhável. Essa atitude pode causar a ingestão de sangue, que ao entrar no esôfago e no estômago, leva a complicações como vômito e irritações estomacais.

Como prevenir o sangramento?

Medidas simples sempre podem ser tomadas para diminuir e, até mesmo, erradicar os casos de epistaxe. Alguns exemplos são:

• Umidificar a região das narinas sempre que necessário com soro fisiológico;
• Evitar exposição constante a ambientes muito secos e/ou com muito sol;
• Quando precisar assoar o nariz, não usar muita força e evitar ao máximo cutuca-lo;

Quando devo me preocupar?

Apesar desse tipo de sangramento ser muito comum, é sempre importante manter-se atento. Se a situação começar a se repetir com frequência ou os episódios durarem mais do que aproximadamente 20 minutos, leve o caso a um otorrino de confiança.

Se a epistaxe tiver sido causada por pancada na cabeça, também é necessário procurar um médico o mais rápido possível.

Quer saber mais? Estou à disposição para solucionar qualquer dúvida que você possa ter, e ficarei muito feliz em responder aos seus comentários sobre este assunto. Leia outros artigos e conheça mais do meu trabalho como otorrinolaringologista em Governador Valadares.

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