Como saber se perdi o bebê nas primeiras semanas

O aborto espontâneo é uma das causas mais comuns da interrupção de gravidez, atingindo cerca de 10% das gestações no Brasil, segundo dados do Manual Técnico do Ministério da Saúde, intitulado Atenção Humanizada ao Abortamento.

A situação pode acontecer antes mesmo de a mulher descobrir que está grávida, ocorrendo principalmente em casos de gestações de alto risco, quando não há acompanhamento médico.

O risco de aborto diminui conforme a gravidez avança; por exemplo, após a 15ª semana, a incidência de abortamento é considerada baixa, com apenas 0,6% de probabilidade, de acordo com publicação da Universidade Federal de São Paulo (Unifesp).

O que é o aborto espontâneo precoce?

O aborto espontâneo precoce é a morte embrionária involuntária ou a eliminação do feto ou da placenta, que acontece até a 20a semana de gestação. Durante essa fase, a sensibilidade a agressões externas é alta, além de haver uma maior possibilidade de malformações fetais.

Os primeiros meses são fundamentais para a consolidação do desenvolvimento do bebê. Por isso, é importante contar com o acompanhamento pré-natal desde o início da gravidez.

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Quais são os sintomas do aborto no início da gravidez?

Nem sempre o aborto espontâneo precoce apresenta sintomas. Uma pequena quantidade de sangramento no início da gravidez é comum e não significa necessariamente um problema na gestação. Entretanto, se o sangramento for intenso ou ocorrer com dor como cólicas menstruais, o ginecologista deve ser procurado imediatamente.

Os sintomas também podem incluir:

• manchas ou sangramento vaginal com ou sem dor;
• dores de intensidade variável no abdômen, na lombar, na pélvis e na vagina;
• expulsão de fluido da vagina, mesmo que não haja dor ou sangramento;
• contrações uterinas.

Um exame de ultrassom pode verificar se a gravidez está acontecendo normalmente ou se há problemas. Também é possível realizar um exame de sangue para medir se a gonadotrofina coriônica (ou coriónica) humana (hCG), substância detectada nos testes de gravidez, está em um nível baixo que pode significar perda do bebê.

Gestação saudável

O diagnóstico da causa de um aborto precoce nem sempre é possível, sobretudo quando ocorre no início da gravidez, quando pode parecer uma menstruação normal. Cerca de metade das interrupções involuntárias são decorrentes de anormalidades genéticas, que fogem do controle.

No entanto, alguns fatores podem contribuir para a situação, inclusive costumes que podem ser evitados para prevenir o problema. Por isso, para manter uma gestação saudável, a grávida precisa evitar:

• hábito de fumar;
• vício em álcool e em drogas ilícitas;
• uso de medicamentos sem orientação médica;
• baixo peso ou excesso de peso;

Algumas características da gestante merecem uma atenção especial. É o caso das que sofrem com doenças crônicas, das que têm mais de 45 anos ou que têm histórico de aborto espontâneo na família.

Para manter uma gravidez saudável, a recomendação é acompanhamento médico, nutricional e, quando indicado, prática de exercícios físicos.

O que fazer depois de um aborto espontâneo?

Quando o aborto espontâneo acontece no início da gravidez, geralmente nenhum procedimento médico é necessário. Contudo, em alguns casos, pode ser necessário o uso de medicamentos ou a realização de curetagem, que é um processo para raspar o útero e retirar os restos placentários.

A pessoa deve contar com a ajuda da família e de amigos próximos para enfrentar a situação delicada. O apoio de um psicólogo e conversar com outras pessoas que passaram pelo mesmo problema também são valiosos para a recuperação.

Quer saber mais? Confira a opinião e a explicação dos nossos parceiros especialistas em Saúde.

Fonte: Tua Saúde, Danone Nutricia, Fecondare, Universidade Federal de São Paulo (Unifesp), Ministério da Saúde

Você sabe o que faz perder o bebê no início da gravidez? O risco de aborto espontâneo, ou seja, da morte embrionária ou fetal natural, preocupa muitas grávidas. Especialistas em reprodução humana concordam que a probabilidade de sofrer esse tipo de ocorrência é ainda maior antes de completar 12 semanas. Muitas vezes, o evento se dá sem a mulher sequer ter tido tempo de descobrir que estava grávida. Outras vezes, tratam-se de gestações de alto risco, nas quais esse risco é conhecido.

Neste artigo, mostramos quais são os principais fatores relacionados ao problema. Para descobrir e saber como preveni-los, continue a leitura!

O que acontece nas primeiras 12 semanas de gestação?

O abortamento é considerado a intercorrência obstétrica mais comum. Por conta disso, muitas mulheres desejam saber o que faz perder o bebê no início da gravidez e até quantas semanas existe esse risco.

Pois bem: estima-se que até 20% das gestações terminem em um aborto antes da 20ª semana. Entre elas, 80% ocorrem nas 12 semanas iniciais — fase que corresponde ao período embrionário (ou organogênese).

Nesse primeiro trimestre, há uma maior vulnerabilidade ao aparecimento de malformações fetais, bem como sensibilidade a agressões externas. Veja, resumidamente, como é o desenvolvimento do embrião:

• até quatro semanas, o embrião chega ao estágio de blastocisto;
• na quinta semana, tem início o desenvolvimento crânio-caudal;
• durante a sexta semana, há um desenvolvimento considerável da região cefálica e o coração bate por si próprio;
• na sétima semana, a face começa a ser formada, assim como os sulcos que formarão os dedos;
• entre oito e nove semanas, os órgãos do embrião começam a funcionar, assim como os movimentos;
• entre dez e 11 semanas, a cabeça corresponde a 1/3 do comprimento total e é possível identificar os dedos;
• com 12 semanas, o feto é considerado completamente formado e tem início o segundo trimestre.

O que faz perder o bebê no início da gravidez?

Se a concepção já ocorreu, o que faz perder o bebê no início da gravidez? Essa é uma questão que atormenta muita gente.

Para esclarecê-la, reunimos os possíveis fatores que podem levar uma gestação a ser interrompida. A seguir, conheça as principais causas para um aborto espontâneo.

Fatores genéticos

A maior parte dos abortos espontâneos (50%) ocorre em decorrência de anormalidades cromossômicas, sendo a Trissomia 16 a mais frequente. Portanto, o risco de perder o bebê está mais relacionado a anomalias genéticas do que a qualquer outro fator.

Dessa forma, não é algo sobre o qual se possa ter controle. Isso porque, grande parte das malformações fetais são resultado do número inadequado de cromossomos, não sendo decorrente de um “defeito herdado” do pai ou da mãe.

Idade materna

É importante alertar que a possibilidade de mutações nos cromossomos tende a aumentar quanto maior a idade da gestante ao engravidar. Assim, mulheres acima dos 35 anos estão mais suscetíveis.

De acordo com a Sociedade Brasileira de Reprodução Assistida (SBRA),estima-se que:

• em gestantes de até 35 anos, o risco de sofrer um aborto espontâneo é de 15%;
• entre 35 e 39 anos, aumenta para 25%;
• entre 40 e 44 anos, eleva-se para 50%;
• após os 45 anos, sobe para mais de 90%.

Gestação anembrionada

Outra possível condição que impede uma gravidez de prosseguir é a chamada gestação anembrionada. Isso ocorre quando há a fertilização do óvulo, mas o embrião não se forma ou não se desenvolve.

Os sinais que confirmam essa causa podem ser descritos pela ausência repentina dos sintomas normais da gravidez. Também pode ocorrer um sangramento vaginal, geralmente, de coloração castanha-escura.

Problemas de saúde maternos

Fatores endócrinos (ligados a problemas hormonais) e doenças autoimunes podem aumentar o risco de perder o bebê. Essas condições tornam a mulher mais sujeita ao aborto espontâneo.

Algumas malformações uterinas, congênitas (como útero septado) ou adquiridas (como miomas e sinéquias),também aumentam as chances de perder o bebê no início da gravidez. Além disso, existem doenças que, se não tratadas corretamente, podem culminar em um aborto espontâneo. É o caso de:

• infecções virais, como citomegalovírus, toxoplasmose, herpes-vírus, parvovírus e rubéola;
• doenças sexualmente transmissíveis (DST),como sífilis, tricomoníase, entre outras;
• doenças crônicas mal controladas, como hipotireoidismo, diabetes, hipertensão arterial, doença celíaca e doença renal crônica.

E não se pode deixar de mencionar o risco evidenciado pelo próprio problema. Após antecedentes de abortos espontâneos, com duas ou mais perdas, as chances de sofrer um novo aborto aumenta.

Por fim, extremos de peso (obesidade ou magreza excessiva) também aumentam o risco de aborto. Assim, são mais suscetíveis mulheres com índice de massa corpórea (IMC) menor que 18,5 e maior que 25.

Hábitos nocivos

Os hábitos não saudáveis da gestante também podem aumentar as chances de ter um aborto espontâneo durante o primeiro trimestre. Sabe-se que a ingestão de bebidas alcoólicas, tabagismo e uso de drogas ampliam o risco da perda.

Além disso, o uso indiscriminado de analgésicos, anti-inflamatórios não hormonais e aspirinas, se usados próximos à concepção, também está na lista de fatores de risco. O mesmo vale para o consumo excessivo de cafeína.

Quais são os sinais de um aborto espontâneo?

Quando a mulher está passando por um aborto espontâneo, alguns sintomas podem sinalizar a situação. O primeiro deles é uma mancha de sangue vermelho-vivo ou de coloração escura, podendo conter muco ou coágulos.

O sangramento é seguido de fortes cólicas do útero, que se contraem até que o feto e a placenta sejam expelidos. Entretanto, é importante que a mulher procure ajuda médica o quanto antes, para receber os cuidados necessários.

O que fazer após perder o bebê?

Após confirmar o diagnóstico de um aborto, o médico irá verificar se o feto e a placenta foram expelidos completamente. Caso não haja vestígios, a recomendação é que a mulher fique de repouso até se recuperar.

No entanto, caso o feto e a placenta ainda estejam presentes no organismo, o ideal é que os fragmentos sejam removidos. Se não existirem contraindicações, esse processo pode ser feito naturalmente, pelo corpo da própria mulher (sob orientação médica).

Outra maneira de remover os vestígios da gestação é por meio da curetagem de sucção (AMIU). Ou, ainda, com o uso de medicamentos que possam induzir o trabalho de parto.

Além disso, é importante que a mulher passe por um acompanhamento psicológico para entender o processo do aborto. Em geral, o luto perinatal é um evento bastante significativo e deve ser acolhido pela mulher e pessoas próximas.

Quando é possível tentar engravidar de novo?

Caso o aborto tenha ocorrido no começo da gestação, é possível voltar a tentar engravidar no próximo ciclo menstrual. Entretanto, se a mulher tiver passado por intervenções cirúrgicas, o ideal é esperar, pelo menos, três meses (ou os dois ciclos menstruais posteriores) para retomar as tentativas.

Ao engravidar novamente, a gestante não precisa, necessariamente, redobrar os cuidados. É importante esclarecer que escorregões, quedas e mudanças emocionais repentinas são fatores que não estão, diretamente, relacionados ao aborto.

Embora muitas pessoas acreditem nisso, não existe comprovação. O que se sabe é até quantas semanas existe risco de perder o bebê, por mais que a gestante se cuide.

Depois da 15ª semana, com o avanço da idade gestacional, o cenário se torna mais tranquilo. Nessa fase, o risco de passar pelo processo de abortamento cai para 0,6%.

Em parte, isso explica a ansiedade das gestantes pela chegada do segundo trimestre. Afinal, é quando elas podem respirar mais aliviadas, afastando o medo de perder o bebê!

O risco é maior em procedimentos de reprodução assistida?

A preocupação de passar por um aborto espontâneo é ainda maior em mulheres que só conseguiram engravidar após realizar procedimentos como inseminação artificial, fertilização in vitro (FIV) ou outros tratamentos de reprodução assistida. Entretanto, é importante orientar que a probabilidade de um aborto acontecer após esses tratamentos é a mesma de qualquer outra gravidez, oriunda de condições normais.

De qualquer maneira, ao passar por algum tratamento para fertilidade, é preciso fazer um acompanhamento regular com o especialista. Isso, vale destacar, além do pré-natal realizado normalmente, como em qualquer gestação.

Caso perceba que algo parece anormal ou desconfortável, é fundamental que a gestante recorra imediatamente ao seu médico. Nesses casos, ele poderá solicitar exames complementares, para verificar se está tudo bem com ela e com o bebê.

O que fazer para diminuir o risco de perder o bebê?

Fazer um pré-natal de qualidade, seguindo à risca as orientações do ginecologista-obstetra, já é meio caminho andado para ter uma gestação sem intercorrências. Mas além disso, deve-se afastar tudo o que faz perder o bebê no início da gravidez.

Como mostrado, sabe-se que boa parte dos abortos espontâneos tem relação com comportamentos maternos de risco. É o caso do tabagismo, etilismo, uso de drogas e até o excesso de cafeína. Por isso, afastar maus hábitos é essencial para reduzir o risco de perda gestacional.

Outro ponto fundamental: algumas doenças, como o diabetes, a obesidade e os distúrbios da tireoide (hipo e hipertireoidismo), são conhecidas por aumentarem o risco de perder o bebê. Portanto, controlá-las antes e durante a gestação é indispensável, tanto para a saúde materna como fetal.

E tem mais: distúrbios imunológicos (muitas vezes, não diagnosticados) também são fatores importantes para a ocorrência de abortamentos. Para evitar complicações, é imprescindível diagnosticar e tratar, o mais precocemente possível, eventuais alterações de ordem imunológica, tais como:

• fator aloimune, ou seja, a resposta imunológica de agressão ao embrião;
• fator imune, ou seja, a autoagressão imunológica que, por vezes, também é nociva ao bebê.

Além disso, distúrbios hormonais (como a falta de progesterona) e problemas anatômicos (principalmente, a malformação uterina) também têm relação com as perdas gestacionais. Por isso, tratam-se de condições que também precisam ser diagnosticadas e tratadas de maneira precoce.

Agora que você sabe o que faz perder o bebê no início da gravidez, já deu para entender a importância de contar com um bom especialista, não é? Sem dúvida, essa é a forma mais segura de a mulher conhecer os riscos aos quais está sujeita e, assim, adotar uma postura preventiva!

Esperamos que o conteúdo tenha sido de grande valia. Para saber mais sobre o universo da reprodução humana, siga a Fecondare no Facebook e Instagram!