– A mastectomia é uma cirurgia de ablação total ou parcial da mama, associada ou não ao esvaziamento dos gânglios linfáticos axilares. – O sistema linfático ajuda a proteger o organismo de infeções e corpos estranhos. – Pacientes submetidos a esvaziamento axilar não têm o sistema linfático do lado operado tão eficiente, e por isso devem ter alguns cuidados especiais. – Colocar o braço do lado operado mais elevado (com o suporte de almofadas), –
Deve fazer exercícios simples (ex: respirar fundo, abrir e fechar a mão, dobrar e estender o cotovelo). Do lado em que for realizada a cirurgia não deve: Prevenir infeções e queimaduras Quando usar
sutiã: O sutiã só deve ser colocado apenas quando a cicatriz está totalmente cicatrizada, podendo ocorrer ao final de 1 mês. Informações adicionais: Em caso de mastectomia, assim que o médico permitir, inicie o uso de prótese mamária externa para evitar problemas de postura. Pode continuar com as atividades que fazia antes da cirurgia (consulte o seu medico). Cristina Mesquita (Fisioterapeuta docente da Escola Superior
das Tecnologias da Saúde do Porto) Parceria RTP/Politécnico do Porto A recuperação após retirada da mama inclui o uso de remédios para aliviar a dor, a execução do curativo e a realização de exercícios para que o braço do lado operado se mantenha móvel e com força, pois é comum retirar a mama e os linfonodos (ínguas) da axila. Geralmente, a maioria das mulheres que fizeram mastectomia, que é a cirurgia para remoção da mama ou parte dela devido a câncer, recuperam bem após o procedimento e não desenvolvem complicações e, normalmente a recuperação demora entre 1 mês a 2 meses. No entanto, a mulher pode precisar fazer outros tratamentos, como radioterapia e a quimioterapia, além de ser essencial receber apoio psicológico da família e participar de sessões de psicoterapia, para aprender a lidar com a ausência da mama. Recuperação após a cirurgiaDepois da cirurgia, o internamento no hospital dura entre 1 a 3 dias e, o pós-operatório da mastectomia pode causar dor no peito e no braço, cansaço e amorecimentos área operada. Assim, é necessário: 1. Como aliviar a dorApós a remoção da mama, a mulher pode sentir dor no peito e no braço com a sensação de dormência, que pode diminuir com o uso de remédios analgésicos. 2. Quando tirar o drenoDepois da cirurgia, a mulher fica com um dreno na mama ou axila, que é um recipiente para fazer drenagem do sangue e líquidos acumulados no corpo e, normalmente a paciente recebe alta com o dreno. No entanto, a mulher pode ter de ficar com ele até 2 semanas, mesmo estando em casa e, nesses casos é necessário esvaziar o dreno e registrar diariamente a quantidade de liquido. 3. Como tratar a cicatrizApós a mastectomia é normal que mulher ficar com uma cicatriz sobre o peito e axila, que vai depender do local e tamanho do tumor. O curativo só deve ser trocado por indicação do médico ou enfermeiro. Na maioria dos casos, a sutura é com pontos que são absorvidos pelo corpo, porém, no caso de cola biológica, estes devem ser removidos ao final de 2 semanas e quando a pele está totalmente cicatrizada, deve-se hidratar a pele, porém, só após recomendação do médico. 4. Quando usar sutiãO sutiã só deve ser colocado apenas quando a cicatriz está totalmente cicatrizada, podendo ocorrer ao final de 1 mês. Além disso, caso a mulher ainda não tenha feito a reconstituição da mama, existem sutiãs com enchimento ou prótese, que dão um contorno natural à mama. 5. Exercícios para mexer o braço do lado afetadoA recuperação da mastectomia inclui fazer exercícios diariamente para mobilizar o braço do lado da mama que foi removida, para evitar que o braço e ombro fiquem rígidos. Recuperação nos meses após a cirurgiaDepois da cirurgia, a mulher vai precisar de manter algumas recomendações médicas para recuperar totalmente. 6. Cuidar do braço do lado da remoção da mamaDepois da cirurgia a mulher deve evitar movimentos que exijam mexer muito o braço do lado que a mama foi retirada, os exercícios e movimentos devem ser orientados pelo médico e fisioterapeuta. A recuperação pode ser completa ou persistirem algumas limitações para mobilidade. 7. Dar apoio emocionalRecuperar de uma mastectomia ou cirurgia conservadora mama pode ser difícil e emocionalmente deixar a mulher frágil e, para superação é importante ouvir a experiência de outras pessoas que já fizeram a mesma cirurgia para ganhar força e emocionalmente superar seus medos e dificuldades. 8. Quando fazer reconstrução da mamaA reconstrução da mama pode ser feita em simultâneo com a mastectomia ou cirurgia conservadora ou alguns meses depois e, pode ser feita com a colocação de prótese de silicone ou colocando gordura corporal ou com retalho muscular, no entanto, a data mais indicada depende do tipo de câncer e deve ser decido com o cirurgião mastologista e cirurgião plástico. Dr. Marcelo Ferreira Quem fez esvaziamento axilar pode varrer?Tenha em mente que tudo é permitido, poupando sempre o braço afetado, sem sobrecarrega-lo.
Quais as orientações para a paciente após linfadenectomia axilar?A paciente deve permanecer em repouso por cerca de 7 a 14 dias, isto é muito importante para evitar edema, sangramento (hematoma) ou acúmulo de líquido (seroma). Porém, a paciente não necessita ficar com o braço imóvel. Inclusive, a movimentação do braço ajuda a diminuir rigidez do ombro posteriormente.
Quanto tempo depois da mastectomia posso varrer?Varrer e limpar a casa: superfícies lisas e pequenas podem ser varridas a partir de aproximadamente três semanas. Superfícies ásperas, como carpete, só devem ser varridas e limpas, assim como a lavagem e enceramento do chão , quando você não tiver mais sintomas como dor, repuxão, inchaço etc.
Quem fez esvaziamento axilar pode fazer musculação?Fiz esvaziamento axilar, um dia poderei voltar a treinar musculação? Após uma cirurgia de esvaziamento axilar há um período de cicatrização e uma longa reabilitação que visa a diminuição das possíveis complicações e o retorno às atividades do dia-a-dia e das atividades físicas.
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