Pode colocar a cabeça para trás quando o nariz sangra?

O sangramento no nariz acontece quando o paciente, por algum motivo, apresenta a eliminação de sangue por meio de suas narinas. O termo médico utilizado para designar essa condição é epistaxe. 

Pode ocorrer em maior ou menor quantidade, em um filete de sangue ou em grande fluxo, e pode cessar após poucos minutos ou durar por mais do que meia hora.

O sangramento no nariz é mais comum em crianças menores de 10 anos de idade e em adultos acima dos 35 anos.

Quais as causas de sangramento no nariz?

A mucosa nasal, tecido que reveste o interior do nariz, é repleta de pequenos vasos sanguíneos que são responsáveis por sua irrigação sanguínea. Esses vasinhos são muito delicados e quando, por algum motivo, eles estouram ou apresentam rachaduras pequenas, o paciente apresenta sangramento no nariz.

A causa mais comum de sangramento no nariz é o tempo seco, quando os índices de umidade do ar ficam abaixo do recomendado e a mucosa nasal fica excessivamente ressecada, aumentando as chances de seus vasos sanguíneos estourarem.

Outras causas comuns de sangramento no nariz incluem:

• cutucar o nariz;
• assoar o nariz com muita força;
• levar um trauma ou uma pancada no nariz.

No entanto, é importante destacar que o sangramento nasal também pode surgir como um sintoma de outras doenças e condições médicas, entre as quais podemos destacar:

• hipertensão arterial (pressão alta);
• sinusite;
• rinite;
• alergias respiratórias;
• presença de corpo estranho no nariz;
• desvio de septo nasal;
• níveis baixos de plaquetas no sangue;
• problemas de coagulação sanguínea;
• como efeito colateral do uso de certos medicamentos, como sprays nasais.

Outra causa comum de sangramento nasal é o uso de substâncias ilícitas, como a cocaína, que são inaladas pelo nariz.

Quais os sintomas de sangramento no nariz?

O principal sintoma de sangramento no nariz é a presença de sangue em uma ou em ambas as narinas.

Pode acontecer em menor ou maior quantidade, como um filete ou em grande fluxo de sangue e pode durar mais ou menos tempo.

Como é o tratamento de sangramento no nariz?

O tratamento envolve estancar e interromper esse sangramento. É recomendado que o paciente com sangramento nasal respire pela boca e sente-se inclinando o pescoço para frente e pressionando as narinas pelo lado de fora.

É muito importante não inclinar a cabeça para trás, uma vez que isso pode fazer com que o sangue chegue ao trato gastrointestinal, causando irritação no local e levando a vômitos ou dor no local.

Uma compressa de gelo pode ser utilizada para ajudar a estancar esse sangramento, mas se após 15 minutos de sangramento nasal contínuo, o paciente continuar com o fluxo de sangue, ainda que menor, é recomendado que ele busque ajuda médica imediata.

No hospital, o sangramento nasal poderá ser tratado por meio da cauterização das veias da mucosa nasal, ajudando a parar de sangrar por completo.

A Rede D’Or possui hospitais espalhados por 6 estados brasileiros. Todas as instituições possuem selos de qualidade nacionais e internacionais, como o que é oferecido pela Organização Nacional de Acreditação (ONA), que são uma garantia de excelência no atendimento hospitalar.

Ao todo, são mais de 80 mil médicos das mais diversas especialidades, disponíveis para auxiliar no tratamento e no diagnóstico de condições diversas.

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Pelo menos uma vez na vida, 60% das pessoas terão sangramento nasal (epistaxe, em linguagem médica). Ocorre mais comumente nas crianças com menos de 10 anos e em adultos com mais de 35.

A quase totalidade dos sangramentos ocorre na parte da frente do septo que separa as narinas – a parte mais móvel, elástica. Apenas 10% acontecem na parte de trás do septo – a parte fixa e dura – ou nas paredes internas das asas laterais do nariz. Esse tipo, na parte de trás, é mais comum depois dos 60 anos.

Causas:

A epistaxe pode ser causada tanto por problemas locais como por condições gerais. Traumatismos locais são mais frequentes em crianças. Nos adultos, o uso de medicamentos no nariz, como descongestionantes, antialérgicos e corticosteroides pode provocar hemorragias em cerca de 20% dos casos.

Outras causas locais são: uso de cocaína, ressecamento da mucosa causado pelo clima excessivamente seco, pelo inverno rigoroso, alergias, desvio no septo, corpo estranho, pós-operatório de cirurgia nasal, irritantes químicos, exposição prolongada ao ar condicionado, assoar o nariz com muita força, hábito de levar o dedo ao nariz ou por infecções virais e bacterianas.

Algumas doenças que afetam a coagulação do sangue, como hemofilia, insuficiência hepática, insuficiência renal, leucemias e linfomas, bem como o uso de aspirina para prevenir doenças cardiovasculares, aumentam o risco. A ingestão de substâncias chamadas de ‘alternativas’, por exemplo: ginseng, pó de alho, ginkgo e outros produtos desse tipo, também podem provocar a epistaxe.

Tratamento:

O tratamento para o sangramento nasal, além da identificação e da correção dos fatores que o desencadeiam, depende do local e da gravidade do caso.

A maioria dos sangramentos nasais não requer tratamento médico por ocorrer na parte da frente do septo nasal, bastando comprimir com firmeza as asas nasais contra essa parte mais elástica do septo, usando o polegar e o indicador em forma de pinça, durante 15 minutos. Não esqueça: 15 minutos.

Como agir em caso de sangramento nasal:

– manter a calma e fazer compressão na narina que estiver sangrando, com a cabeça levemente inclinada para frente;
– evitar qualquer tipo de calor próximo à região do nariz: sol, alimentos quentes, secador de cabelo, banhos quentes;
– evitar esforços físicos;
– a cabeça deve ficar ligeiramente inclinada para frente. Não deve ser inclinada para trás para evitar que o sangue escorra pela faringe e vá parar no estômago ou nas vias aéreas;
– a pessoa deve respirar pela boca enquanto durar a compressão e sentar-se confortavelmente de modo a manter a cabeça numa posição mais alta do que o resto do corpo. Jamais deitar!
– hemorragias que não param com a compressão por 15 minutos, precisam de assistência médica!

IMPORTANTE: Somente médicos e cirurgiões-dentistas devidamente habilitados podem diagnosticar doenças, indicar tratamentos e receitar remédios. As informações disponíveis em Dicas em Saúde possuem apenas caráter educativo.

Dica elaborada em abril de 2021

Fontes:

Dr. Dráuzio Varella

Fundação Otorrinolaringologia

Universidade Federal de Santa Maria

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