Entender como o nosso corpo absorve os nutrientes é um passo importante para quem quer montar uma dieta mais eficiente. Afinal, algumas substâncias podem auxiliar na absorção de outras e, ao levar isso em conta, é possível combinar alimentos que se complementem. Para abordar mais esse assunto, nós preparamos uma matéria falando mais sobre como ocorre o processo de absorção dos nutrientes (vitaminas, minerais, fibras e por aí vai) e como aumentá-lo. Dá uma olhada! Show
Afinal, como ocorre o processo de absorção dos nutrientes?É importante destacar que a absorção ocorre quando os alimentos, durante a digestão, são decompostos em moléculas menores para, assim, atravessarem do meio externo (paredes do tubo digestivo, geralmente o intestino delgado) para o meio interno (sangue e linfa, que atuam no transporte e remoção de substâncias em diversas partes do corpo). Esse processo, realizado durante a digestão, é essencial para que haja a absorção de todos os nutrientes - mas, além disso, você sabia que algumas vitaminas auxiliam na absorção dos minerais e vice-versa? Obs.: Uma curiosidade interessante é que existem várias etapas no sistema digestório que contribuem para a quebra dos alimentos. Ainda na boca, por exemplo, a saliva já inicia o processo de decomposição da comida em moléculas menores. No estômago, o suco gástrico é importante para a quebra das proteínas e o mesmo ocorre no intestino delgado - quando sucos digestivos (produzidos pelo fígado e pâncreas) ajudam a finalizar esse processo de quebra dos alimentos. Todas essas etapas são fundamentais para que, no final, os nutrientes possam ser absorvidos pelo organismo. Vitamina C ajuda a aumentar a absorção de ferroPara aumentar a absorção de ferro pelo organismo, uma das melhores dicas é consumir vitamina C. Um bom exemplo, inclusive, é a combinação feijoada (fonte de ferro) com laranja (fonte de vitamina C), que dá supercerto. O ácido ascórbico (vitamina C), quando consumido na mesma refeição que o ferro, tende a potencializar bem a sua absorção, pois ele forma o quelato ferro-ascorbato (um estado mais ferroso) que é mais solúvel. Por isso, uma boa dica é tomar sucos de laranja, limão, abacaxi (e de frutas cítricas, de uma forma geral, que são ricas em vitamina C), logo após as refeições. Vitamina D é importante para a absorção do cálcioVocê sabia que a vitamina D tem a função de transportar o cálcio do meio extracelular para o intracelular? Ou seja, ela é fundamental para a absorção do mineral e, consequentemente, para a saúde dos ossos, dentes e músculos. Vale destacar que, além de consumir alimentos fontes de vitamina D, como peixes, frutos do mar, ovos, leites e cogumelos, também é importante pegar sol com frequência, pois os raios solares são os responsáveis por ativar a produção da vitamina D. Use azeite na salada para melhorar a absorção de vitaminas e mineraisQuando se trata de aumentar a absorção dos nutrientes, o azeite também pode ser um grande aliado. Ele auxilia na digestão e na absorção das vitaminas e minerais presentes nos legumes, frutos e diferentes vegetais. Por isso, uma boa dica é usá-lo para temperar saladas e diferentes pratos com hortaliças. Alguns nutrientes podem inibir a ação de outrosAlém de fazer combinações que aumentam a absorção de nutrientes, também é necessário evitar algumas misturas que podem ser ruins de certa forma. O cálcio (presente no leite e derivados), por exemplo, pode atrapalhar a absorção do ferro pelo organismo. Por isso, o ideal é evitar essa combinação de nutrientes, principalmente caso você sofra de alguma deficiência nutricional, como a anemia. A cafeína, para quem não sabe, também pode atrapalhar a absorção do ferro e de outros nutrientes. Por isso, não é muito indicado tomar café logo após as refeições. Tomando certos cuidados, é possível garantir uma melhora na absorção dos nutrientes de uma forma geral.
GastroparesiaO que é gastroparesia?Gastroparesia, também chamada de retardo no esvaziamento gástrico, é um distúrbio que desacelera ou pára o movimento do alimento do estômago para o intestino delgado. Normalmente, os músculos do estômago, que são controlados pelo nervo vago, contraem para triturar a comida e movê-la através do tracto gastrointestinal (GI). O trato gastrointestinal é constituído por uma série de órgãos ocos, unidos num longo e tortuoso tubo que vai da boca até o ânus. O movimento dos músculos no trato GI, juntamente com a liberação de hormônios e enzimas, permite a digestão dos alimentos. A gastroparesia pode ocorrer quando o nervo vago é danificado por doença ou lesão e os músculos do estômago param de trabalhar normalmente. O alimento, então, move-se lentamente do estômago para o intestino delgado ou pára de se mover por completo. A gastroparesia retarda ou interrompe o movimento do alimento do estômago Para o intestino delgado. O que causa gastroparesia?A maioria das pessoas diagnosticadas com gastroparesia tem a forma idiopátida da doença, significando que o profissional da saúde não pode identificar a causa, mesmo com exames médicos. A diabete é a causa mais comum e conhecida de gastroparesia. Pessoas com diabetes têm níveis elevados de glicose no sangue, também chamada de açúcar no sangue. Ao longo do tempo, estes níveis de glicose no elevados sangue podem danificar o nervo vago. Outras causas identificáveis de gastroparesia são as cirurgias do intestino e doenças do sistema nervoso como a doença de Parkinson ou esclerose múltipla. Por razões que não são ainda claras, a gastroparesia é encontrada mais comumente em mulheres do que em homens. Quais são os sintomas de gastroparesia?
Os sintomas podem ser agravados pela ingestão de alimentos gordurosos, grandes quantidades de alimentos com fibra - tais como frutas e vegetais crus- ou ingerir bebidas gordurosas ou muito carbonatadas (gaseificadas). Os sintomas podem ser leves ou acentuados e podem ocorrer frequentemente em algumas pessoas e com menor frequência em outros. Os sintomas da gastroparesia também podem variar em intensidade ao longo do tempo no mesmo indivíduo. Às vezes é difícil de diagnosticar a gastroparesia porque as pessoas apresentam uma variedade de sintomas semelhantes a outras doenças. Como é diagnosticada a gastroparesia?A gastroparesia é diagnosticada através de um exame físico, histórico médico, exames de sangue, testes para descartar problemas estruturais ou obstrução do trato GI e testes de esvaziamento gástrico. Os exames também podem identificar um distúrbio nutricional ou doença subjacente. Para descartar qualquer obtrução ou outros problemas estruturais, o profissional de saúde pode executar um ou mais dos seguintes exames:
Como é tratada a gastroparesia? Alimentação, dieta e nutriçãoA alteração de hábitos alimentares às vezes pode ajudar a controlar a gravidade dos sintomas de gastroparesia. O médico pode sugerir seis pequenas refeições ao dia em vez de três refeições maiores. Se menos comida entrar no estômago a cada refeição, o estômago pode não ficar excessivamente cheio, facilitando o seu esvaziamento. Mastigar bem os alimentos, ingerir líquidos sem gás às refeições e andar ou sentar-se por 2 horas após uma refeição - ao invés de se deitar - pode ajudar o esvaziamento gástrico. O médico também pode recomendar que se evite alimentos gordurosos e fibrosos. A gordura retarda naturalmente a digestão e alguns vegetais crus e frutas são mais difíceis de digerir do que outros alimentos. Alguns alimentos, tais como laranjas e brócolis, contêm partes fibrosas que não digerem bem. Pessoas com gastroparesia devem minimizar a ingestão de grandes porções destes alimentos, porque as porcões não digeridas podem permanecer no estômago por muito tempo. Às vezes, as porções não digeridas podem formar bezoares. Quando a pessoa tem sintomas acentuados, pode ser prescrita uma dieta de líquidos ou pastosos. Como os líquidos tendem a esvaziar mais rapidamente do estômago, algumas pessoas fazem uma dieta com puré para ajudar a melhorar os sintomas. Puré de legumes e frutas frescas ou cozidas podem ser incorporados em shakes e sopas. O profissional da saúde pode recomendar uma nutricionista para ajudar a pessoa planejar refeições que minimizem os sintomas e garantam que todas as necessidades nutricionais sejam atendidas. Quando os casos mais extremos de gastroparesia originem náuseas, vômitos e desidratação, o atendimento de urgência pode ser necessário em um pronto atendimento, onde fluidos endovenosos podem ser administrados. Medicamentos Vários medicamentos estão disponíveis para tratar a gastroparesia. Uma associação de medicamentos pode ser utilizada para encontrar o tratamento mais eficaz. Metoclopramida (Plasil) Este medicamento estimula as contrações musculares do estômago para ajudar o esvaziamento gástrico. A metoclopramida também ajuda a reduzir as náuseas e vômitos. A medicação é tomada de 20 a 30 minutos antes das refeições e ao deitar. Os possíveis efeitos secundários da metoclopramida são a fadiga, sonolência e depressão. Existem raros relatos de poder causar um efeito colateral neurológico irreversível chamado discinesia tardia — uma doença que afeta o movimento. Eritromicina (Ilosone) Este antibiótico, prescrito em dose baixa, pode melhorar o esvaziamento gástrico. Como a metaclopramida, a eritromicina age aumentando as contrações que movem os alimentos através do estômago. Os possíveis efeitos colaterais da eritromicina são náuseas, vômitos e cólicas abdominais. Outros medicamentos Outros medicamentos podem ser utilizados para tratar os sintomas e problemas relacionados à gastroparesia. Medicamentos conhecidos como antieméticos, por exemplo, são usados para ajudar a controlar as náuseas e vômitos. Toxina botulínica A toxina botulínica, também conhecida como Botox, é um agente bloqueador de um nervo. Depois de introduzir o endoscópio para o estômago, o médico injeta o Botox no piloro, que é a abertura do estômago para o duodeno. Supõe-se que o Botox possa ajudar a manter o piloro aberto por longos períodos de tempo e melhorar os sintomas de gastroparesia. Embora alguns estudos iniciais de pesquisa mostrem uma melhora modesta dos sintomas de gastroparesia e da taxa de esvaziamento gástrico após as injeções, outros estudos não conseguiram evidenciar o mesmo grau de eficácia das injeções de Botox.1
Estimulação Elétrica Gástrica Esta alternativa de tratamento pode ser eficaz para algumas pessoas nas quais as náuseas e vómitos não melhoram com medicamentos ou alterações na dieta. O neuroestimulador gástrico é um dispositivo operado por baterias implantado cirurgicamente que envia impulsos eléctricos suaves para os músculos do estômago para ajudar a controlar as náuseas e vômitos. O procedimento pode ser realizado por um gastroenterologista, em um hospital ou numa clínica. Pode ser necessário anestesia geral. O gastroenterologista faz várias pequenas incisões no abdômen e insere um laparoscópio - um tubo fino com uma pequena câmara de vídeo anexada. A câmara envia uma imagem ampliada de dentro do estômago para um monitor de vídeo, dando ao gastroenterologista uma visão mais apurada dos tecidos. Uma vez implantado, as configurações do dispositivo operado por bateria podem ser ajustadas até encontrar aquelas que melhor controlam os sintomas. Jejunostomia Se os medicamentos, a alteração dos hábitos alimentares não funcionaram e a pessoa está perdendo peso ou requer hospitalizações frequentes em virtude de desidratação, o médico pode recomendar a inserção cirúrgica ou endoscópica de uma sonda de alimentação através da parede abdominal diretamente para a parte do intestino delgado chamada jejuno. O procedimento é conhecido como jejunostomia. O procedimento é realizado por um cirurgião ou endoscopista em um hospital ou clínica especializada. É necessário anestesia. A sonda de alimentação ultrapassa o estômago e leva o alimento líquido especial com nutrientes, diretamente para o jejuno. A jejunostomia é usada somente quando a gastroparesia é extremamente acentuada. Nutrição Parenteral Quando a gastroparesia é tão acentuada que medidas dietéticos e outros tratamentos não estão ajudando, o médico pode recomendar nutrição parenteral — uma mistura de alimentos líquidos IV fornecida através de um tubo especial no peito. O procedimento é realizado por um cirurgião em um hospital ou clínica; é necessário anestesia. O cirurgião insere um tubo fino e flexível chamado de cateter em uma veia do peito, com a abertura do do mesmo localizada do lado de fora da pele. Uma bolsa contendo nutrientes líquidos é ligada ao cateter, e os nutrientes são transportados através do mesmo para uma veia no peito e desta para a corrente sanguínea. Essa abordagem é uma alternativa menos interessante do que uma jejunostomia, sendo geralmente um tratamento temporário para ultrapassar um período difícil da gastroparesia. Como é tratada a gastroparesia em pacientes com diabete?Um nível elevado de glicose do sangue interfere diretamente com o esvaziamento normal do estômago,então, o controle da glicose no sangue é importante em pessoas com diabetes. No entanto, a gastroparesia pode dificultar a controle de glicose no sangue. Quando o alimento que ficou retardado no estômago finalmente entrar no intestino delgado e ser absorvido, os níveis de glicose se elevam no sangue. O esvaziamento gástrico com a gastroparesia é imprevisível, consequentemente os níveis de glicose no sangue podem ser instáveis e difícil de controlar. Os objetivos primários do tratamento da gastroparesia relacionada ao diabetes são direcionados para melhorar o esvaziamento gástrico e recuperar o controle dos níveis de glicose no sangue. Além das mudanças na dieta e tratamentos já descritos, o médico irá provavelmente ajustar o esquema da insulina do paciente. Para controlar melhor a glicose no sangue, as pessoas com diabetes e gastroparesia podem precisar:
O médico dará instruções específicas para tomar insulina com base nas necessidades do indivíduo e da gravidade de gastroparesia. Em alguns casos, a nutricionista pode sugerir comer várias alimentos líquidos ou pastosos por dia, até que os sintomas de gastroparesia melhorem e os níveis de glicose no sangue estejam mais estáveis. Quais são os problemas da gastroparesia?
Pontos para lembrar
« Voltar O que pode causar má absorção intestinal?A síndrome da má absorção refere-se a diversos distúrbios em que os nutrientes dos alimentos não são absorvidos de forma adequada no intestino delgado. Certos distúrbios, infecções e procedimentos cirúrgicos podem causar má absorção.
O que fazer quando o organismo não absorve os nutrientes?Nas alterações onde a má absorção é causada pela má digestão de um determinado nutriente, como é o caso da intolerância à lactose, evitá-la ou usar enzimas digestivas artificiais é a melhor prevenção. No caso da Doença Celíaca a prevenção é a exclusão do glúten da dieta.
Como saber se meu intestino está absorvendo os nutrientes?Entre os sintomas mais comuns, estão variados tipos de diarreia, perda de peso e fezes volumosas e excepcionalmente fétidas. Entretanto, como a má absorção intestinal pode ter várias causas, é comum também que os sintomas variem de acordo com elas.
Como melhorar a absorção de nutrientes no intestino?Combinações que aumentam a absorção de nutrientes
Aliás, para aumentar o aproveitamento desse mineral pelo organismo, consuma-o com alimentos ricos em vitamina C. Feijões e vegetais verde-escuros são ricos em ferro e devem ser combinados com alimentos como laranja, limão, acerola e outros.
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