Hormônios bioidênticos e câncer de mama

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Hormônios bioidênticos são os mais recomendados para mulheres que não apresentam fatores de risco evidentes

Hormônios bioidênticos e câncer de mama

O câncer de mama é o segundo tipo de câncer mais frequente no mundo e a maior causa de morte por câncer nas mulheres. Segundo a Sociedade Americana do Câncer, uma em cada oito mulheres desenvolverá câncer de mama. Menarca precoce, menopausa tardia, nuliparidade, obesidade, história familiar de câncer de mama, consumo alcoólico, exposição à radiação ionizante e alta densidade do tecido mamário são fatores de risco para o câncer de mama. A Terapia Hormonal (TH) vem sendo amplamente usada em mulheres no climatério e na pós-menopausa e sua indicação é feita para o controle dos sintomas da menopausa. Considerando-se que a expectativa de vida tem aumentado, as mulheres vivem hoje um terço de sua vida na pós-menopausa.  Apesar de indícios de que a TH aumenta os riscos de desenvolvimento do câncer de mama ainda há muitas divergências em relação à sua influência na incidência, no prognóstico e na mortalidade das pacientes portadoras do câncer de mama. Questões como duração da terapia e tipos de hormônios utilizados que aumentam o risco do câncer de mama e que pioram o prognóstico ainda são dúvidas que necessitam de mais estudos. Os hormônios biodênticos possuem composição similar à do organismo e teoricamente seriam mais seguros. Em geral são aplicados por via transdérmica.Um estudo publicado na primeira edição de 2017 da Revista Brasileira de Mastologia (RBM) pela Dra. Beatriz Monteiro de Barros Pereira e colaboradores da Escola Bahiana de Medicina e Saúde Pública (EBMSP) avaliou o impacto da TH na incidência e no prognóstico do câncer de mama e tentou identificar um perfil de pacientes e tipo de hormônio de escolha, via de administração e tempo de uso mais seguros. Os autores verificaram que a TH não biodêntica, sobretudo aquela combinada com progesterona, está associada a maiores riscos de desenvolvimento e recorrência do câncer de mama e não deve ser utilizada em mulheres com passado da doença ou que apresentam alto risco para câncer de mama. Nestes casos, a utilização de hormônios bioidênticos permanece incerta, carecendo de novos estudos, com maior rigor metodológico em relação à seleção de pacientes, tamanho amostral, tipo de terapia, via de administração e tempo de seguimento, para que haja uma resposta mais consistente. Nas pacientes que não apresentam fatores de risco evidentes, a TH provavelmente não acarretará risco significativo para câncer de mama, se utilizada por menos de cinco anos. Contudo, até que novos estudos sejam realizados com essas drogas, é preferível a utilização de hormônios bioidênticos.Fonte: Revista Brasileira de Mastologia. Imagem: Shutterstock.

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Hormônios bioidênticos e câncer de mama

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Qual os hormônios estimulam o câncer de mama?

Exposição a hormônios, especificamente o estrogênio, aumenta o risco de uma mulher desenvolver câncer de mama. Ao longo da vida, as mulheres são expostas aos hormônios. Da sua primeira menstruação até o início da menopausa, o estrogênio e a progesterona estimu- lam as células mamárias normais.

Porque o estrogênio causa câncer de mama?

O estrogênio estimula a divisão celular. Se, por algum motivo, houver alguma falha nessa divisão, o risco de câncer aumenta. Além disso, o estrogênio pode ajudar algumas células do câncer de mama a crescer quando o tumor já está presente no corpo de uma mulher.”, explica a dra.

Porque reposição hormonal pode causar câncer?

Essa pesquisa evidenciou o aumento do risco de câncer em 26% em relação às mulheres que não fizeram uso da terapia. A principal causa apontada nesse estudo é o estímulo hormonal prolongado – mais de 5 anos – em células mamárias, que beneficiaria a multiplicação de células cancerígenas na área, se elas já existissem.

Quem tem câncer de mama pode tomar hormônio?

A hormonioterapia é uma das opções de tratamento mais usadas contra o câncer de mama. Ela é um recurso importante sempre que os exames apontarem que o tumor é sensível aos hormônios estrogênio ou progesterona. Em alguns casos, pode ser usada de modo preventivo em pacientes que tenham alto risco de desenvolver a doença.