Com o advento de projetos que priorizam a otimização da recuperação pós-operatória, a exemplo do protocolo ERAS (Enhanced Recovery After Surgery), as recomendações para deambulação e retorno às atividades laborais têm se tornado cada vez mais precoces. Essa abordagem vem se mostrado benéfica, pois além de auxiliar a recuperação do paciente após as cirurgias, reduzindo o impacto socioeconômico relacionado ao tempo de inatividade laboral. Show
Para cirurgias abdominais, como laparotomias e abordagens videolaparoscópicas, e correções de hérnias ventrais, todavia, persiste o questionamento sobre o quão cedo o paciente pode ser liberado para realizar atividades físicas sem aumento do risco de hérnias incisionais. Até o presente momento não há evidência consistente na literatura sobre o período ideal de repouso pós-operatório e as recomendações têm sido individualizadas pelos cirurgiões, tendendo muitas vezes a serem excessivamente conservadoras. Leia também: Telas de alta gramatura são superiores no reparo laparoscópico de hérnias inguinais  Estudo recentePensando em elucidar esse questionamento, um estudo foi conduzido com cirurgiões especialistas durante o 41º Congresso Anual Internacional da Sociedade Europeia de Hérnia. 127 cirurgiões com alta expertise, 83,9% tinham em torno de 11 anos de atuação, foram questionados sobre o período ideal para retorno às atividades físicas habituais após abordagens abdominais ou de correção herniária. Os resultados obtidos foram: para laparotomias verticais ou transversais um total de 56,7% acharam apropriada a recomendação de 4 semanas de repouso, enquanto 31,5% recomendariam um período maior (entre 6 e 12 semanas). Já em laparoscopias, 57,5% afirmaram ser suficiente o período de 2 semanas e 36,2% afirmaram que 0 e 1,5 semanas seriam suficientes nesta abordagem. Para hérnias inguinais o período de 2 semanas foi considerado apropriado para 55,9% no reparo aberto de Lichtenstein e para 59,8% nos reparos endoscópicos (TAPP/TEP), sendo que aproximadamente 28% dos participantes consideraram esse período muito longo para reparos inguinais minimamente invasivos. Já nas correções de hérnias ventrais ou incisionais tipo sublay ou IPOM (Intra-Peritoneal Onlay Mesh) mais de 50% responderam que 4 semanas seriam suficientes, enquanto para reparos herniários complexos, 47,2% consideraram 4 semanas um período de repouso muito curto, indicando entre 5 e 16 semanas. Saiba mais: Avaliação do risco cirúrgico em pacientes vacinados contra Covid-19 e cirurgias eletivas Em resumo, mesmo com uma relativa variabilidade nos resultados, a recomendação foi de retorno à atividade física e esforço laboral após 2 semanas para laparoscopias e herniorrafias inguinais e após 4 semanas para laparotomias e reparos abertos de hérnias incisionais e ventrais. O que levar para casaLevando em consideração que a reestruturação da parede abdominal está mais intrinsecamente relacionada a fatores como o metabolismo do colágeno, técnica de síntese, infecção de ferida operatória e obesidade, é razoável que o cirurgião viabilize o retorno o mais breve possível do paciente às atividades cotidianas, compreendendo que recomendações excessivamente restritivas, além de não reduzirem a incidência de hérnias incisionais, também afetam negativamente a recuperação pós-operatória do paciente. Referências bibliográficas:
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Quanto tempo depois da cirurgia de apendicite posso voltar a trabalhar?A CIRURGIA ABERTA (com corte): feita por corte das estruturas do abdome, necessita de um período de repouso domiciliar de 7 a 14 dias, na maioria dos casos. Atividades físicas mais intensas devem ser retomadas gradualmente, com retorno pleno entre 45 a 70 dias após a cirurgia.
Quanto tempo demora para cicatrizar uma cirurgia de apendicite?Esse período varia de 15-60 dias, mais curto quanto menor as cicatrizes e o grau de infecção causado pela apendicite. Normalmente 10-15 dias para apendicectomias por videocirurgia e 30-40 dias para apendicectomias por laparotomia (abertas, convencionais).
Quem fez cirurgia de apendicite pode andar?Esforços leves no sentido de não carregar peso como leitura, andar no plano curtas distâncias, auto higiene, cozinhar, alimentar-se etc estão liberados. A dor é esperada mais intensa nas primeiras 72 horas, mas terá tendência a diminuir gradativamente.
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Quanto tempo devo ficar de repouso depois de uma cirurgia de apendicite?
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