Qual o valor normal bilirrubina Total e frações?

• Homepage
• Doenças
• Hiperbilirrubinemia
• Minha Bilirrubina Direta Deu 0,7,Ovalor Da Referência Era De 0,5 Os Demais Deram Dentro Da Referênci

2 respostas

Minha bilirrubina direta deu 0,7,ovalor da referência era de 0,5 os demais deram dentro da referência,fui duas vezes na emergência o médico clínico geral disse que tá dentro da normalidade,isso está correto ?

Nenhum exame deve ser analisado apenas olhando o valor de referência, mas correlacionando com a clínica do paciente. Além disso, existem valores que são considerados normais para um paciente específico, mas que fogem da curva considerada normal para a maioria da população. Um valor de bilirrubina direta de 0,7mg/dL na maioria dos casos é considerado normal.
De qualquer forma, o melhor lugar para checar seus exames é no consultório, e não na emergência, onde o médico te vê apenas uma vez e não pode comparar seus exames com exames prévios.

Tire todas as dúvidas durante a consulta online

Se precisar de aconselhamento de um especialista, marque uma consulta online. Você terá todas as respostas sem sair de casa.

Mostrar especialistas Como funciona?

Mais importante do que apenas verificar o valor de um exame laboratorial isolado, é realizar uma consulta médica completa com um bom exame físico. Assim, será possível solicitar e interpretar os exames complementares de forma adequada.

Lucas Mota

Gastroenterologista, Generalista

Taguatinga

• Qual procedimento deve ser feito a um paciente com a Bilirrubina em 30?Já que tentaram fazer a cirurgia endoscopica E NAO conseguiram?
• Fiz hemograma completo no resultado d eu bilirrubina direta . 0.19 .e a indireta 0.46 a bilirrubina total 0.65 . Tive herpes zoster alguns meses atrás pode ter tido influência nos resultados? Como devo proceder?
• Meu filho tem 3 anos e a fosfastase alcalina deu 543,8 U/L o que isso significa devo me preocupar?
• Boa noite! Fiz um exame exame que deu: Bilirrubina total: 1,54 Direta: 0,43 Indireta: 1,12
• Meu filho de 14 ano fez exame deu o seguinte resultado bilirrubina total 1,20 mg a direta deu 0,26 mg e a indireta 0.94 mg será que é preocupante?
• Olá boa tarde. Estou com a bilirrubina total: 1,55mg Bilirrubina direita: 0,48mg Bilirrubina indireta: 1,07mg devo preocupar e procurar um médico? E qual o especialista que devo ir?
• Minha filha de 2 anos está com a urina fedendo a amônia e reclama de dor na barriga, a pediatra pediu e eu fiz 3 exames de urina1 , creatinina e uréia e deram negativo para infecção. Qual outro exame poderia estar solicitando para tentar descobrir a causa desse problema?
• Minha Bilirrubina de direta 0,20, a indireta 0,40 e a total 0,60, o que significa?
• Bilirrubina total 0,95,direta 0,13 e indireta 0,82,normal?
• Bilirrubina Total -1.57 mg/dL, bilirrubina indireta - 0.45 mg/dL e bilirrubina direta - 1.12 mg/dL, devo preocupar? Necessito fazer outros exames?

Nossos especialistas responderam a 148 perguntas sobre Hiperbilirrubinemia

Todos os conteúdos publicados no doctoralia.com.br, principalmente perguntas e respostas na área da medicina, têm caráter meramente informativo e não devem ser, em nenhuma circunstância, considerados como substitutos de aconselhamento médico.

Exame de BILIRRUBINAS TOTAL E FRAÇÕES em São Paulo

Sinonímia:

Bilirrubina direta ou conjugada. Bilirrubina indireta ou não conjugada. Bilirrubina transcutânea.
Teste do jejum para bilirrubinemia da S. de Gilbert. S. de Gilbert e Lereboullet. Icterícia nãohemolítica familiar.

Fisiologia:

Fórmula molecular = C33H36N4O6
Massa molecular = 584,673 g/mol
1 % das hemácias circulantes são destruídas por dia e separadas em seus principais elementos:
membrana celular, água e hemoglobina. A hemoglobina é uma proteína conjugada cuja
molécula consiste de 4 cadeias de aminoácidos, as globinas, acopladas à heme. A heme, por
sua vez, é composta de porfirina e ferro. A molécula residual, após a separação do ferro da
heme, se chama biliverdina. A biliverdina, nas células reticuloendoteliais, sob ação de uma
enzima, a biliverdina redutase, se transforma em bilirrubina indireta (não-conjugada), insolúvel
em água. Esta, finalmente, é conjugada no fígado com duas moléculas de ácido glicurônico sob
ação da enzima UDP-glicuronil transferase, transformando-se na bilirrubina direta (conjugada),
hidrossolúvel.
No recém-nascido, a imaturidade hepática é responsável por um baixo ritmo de conjugação da
bilirrubina indireta a direta, determinando um acúmulo daquela e causando o quadro de
icterícia do RN. Quando a Bilirrubina direta no soro ultrapassa
± 1,0 mg/dl, ela começa a aparecer na urina na forma de “Pigmentos biliares”.

Material Biológico:

Soro.

Coleta:

1,0 ml de soro.
Proteger o tubo da luz envolvendo-o com papel-alumínio.
TESTE DO JEJUM PARA SÍNDROME DE GILBERT (D. de MEULENGRACHT):
Coletar a 1ª amostra (basal) após jejum noturno de 12 horas. Administrar ao paciente 100 g de
sacarose (açúcar comum) dissolvidos em um ou dois copos de água. Após a tomada, anotar a
hora e deixar o(a) paciente ficar 24 horas em jejum, tomando apenas o mínimo necessário de
água para não ter sede. Coletar a 2ª amostra no dia seguinte, à mesma hora anotada.

Armazenamento:

Refrigerar a(s) amostra(s) entre +2 a +8ºC e proteger da luz.

Exames Afins:

TGO, TGP, γ-GT, Fosfatase alcalina, Rh, AB0, Coombs direto e indireto.

Valor Normal:

Preparo do Paciente:

Jejum de 4 ou mais horas. Água ad libitum.

Método:

Jendrassik mod. por Doumas, automatizado.
Obs.: para controle da icterícia do RN de até 20 dias de vida recomenda-se a dosagem da
bilirrubina transcutânea, método não-invasivo feito pelo aparelho Bilicheck®.

Interpretação:

BILIRRUBINA CONJUGADA: coledocolitíase, hepatite alcoólica, auto-imune, viral ou induzida
por drogas, cirrose alcoólica, D. de Laennec, insuficiência cardíaca congestiva, mononucleose
infecciosa, icterícia pós-operatória benigna, colangite esclerosante primária, S. de DubinJohnson, S. de Rotor, D. de Wilson, obstrução tumoral, S. de Bard-Pick, colangiocarcinoma (T.
de Klatskin), colúria, icterícia obstrutiva, icterícia hepatocelular, icterícia hepatocanicular.
BILIRRUBINA NÃO-CONJUGADA: obstrução tumoral, hepatite viral, S. de Gilbert, D. de
Meulengracht, S. de Crigler-Najjar tipo I e II, icterícia fisiológica do recém-nascido, kernicterus,
eritropoiese ineficiente, jejum prolongado, medicamentos, processos hemolíticos: válvulas
cardíacas artificiais, “shunt” porto-cava, auto-imunidade, crioaglutininas, hemosiderose,
esferocitose hereditária, deficiência de glicose 6-fosfato desidrogenase (G6PD), deficiência de
piruvato-quinase, microangiopatias, coagulação intravascular disseminada, hemoglobinúria
paroxística noturna, anemia falciforme, talassemia, S. hemolítica-urêmica.
TESTE DO JEJUM PARA SÍNDROME DE GILBERT (D. de MEULENGRACHT):
O teste é considerado POSITIVO se:
* a Bilirrubina total basal for superior a 1,2 mg/dl e
* a Bilirrubina indireta da 2ª amostra aumentar ao menos 1,0 mg/dl em relação ao valor basal
e/ou
* a Bilirrubina total da 2ª amostra aumentar ao menos 1,5 mg/dl em relação ao valor basal.
OUTROS TESTES PARA S. DE GILBERT:
Teste do Ácido nicotínico: Coleta-se uma Bilirrubina “basal” e, em seguida, aplicam-se 50
mg de Ácido nicotínico EV. Coleta-se nova amostra após 3 horas. Na S. de Gilbert observa-se
uma elevação de 2 a 3 vezes da bilirrubina não conjugada plasmática. Os mecanismos estão
relacionados à elevação da fragilidade osmótica das hemácias, ao aumento da produção
esplênica de bilirrubina, à inibição transitória da atividade do sistema bilirrubina-UGT hepático
(UGT = Uridina-Glicuronil-Transferase) e ao aumento da atividade esplênica da heme
oxigenase.
Teste do Fenobarbital: Coleta-se uma Bilirrubina “basal” e administram-se, a pacientes com
mais de 33 kg de peso, 100 mg de Fenobarbital (Gardenal®) VO (per os) durante 10 dias,
antes de dormir. No 11º dia coleta-se, à mesma hora, uma nova Bilirrubina para comparação.
Na S. de Gilbert ocorre uma queda da bilirrubinemia entre 30 a 50 % em relação à dosagem
“basal”.
O Fenobarbital e outros indutores enzimáticos do sistema bilirrubina-UGT normalizam a
bilirrubina plasmática nesses pacientes devido à aceleração do clearance de bilirrubina e à
redução do turn-over da bilirrubina. 

FOTOTERAPIA:

A icterícia do RN tem sido inadequadamente tratada com lâmpadas fluorescentes brancas. Dado
que o pico (acrofase) de absorção de luz da bilirrubina na pele é de 450 a 460 nm, é
imprescindível empregar lâmpadas azuis especiais que emitem um espectro entre 425 e 475
nm. Essas lâmpadas, à medida que envelhecem, alteram seu espectro de emissão com
diminuição progressiva de sua eficácia. Conforme o fabricante, a vida terapêutica útil dessas
lâmpadas gira ao redor de 200 horas. Muitos hospitais, entretanto, utilizam-nas até
“queimarem” após mais de 2.000 horas.
O Laboratório costuma ser responsabilizado quando as esperadas diminuições nas dosagens
das bilirrubinas dos RNs não atendem às espectativas dos neonatologistas. Antes de acusar a
metodologia laboratorial, convém investigar a adequação e o tempo de uso das lâmpadas
utilizadas na fototerapia.

Sitiografia:
E-mail do autor:

Faça seu exame de BILIRRUBINAS TOTAL E FRAÇÕES em São Paulo com a Biolider!

Entre em contato

Por aqui você pode agendar seu exame, tirar suas dúvidas, fazer suas sugestões ou apontar suas críticas, estamos sempre prontos para te atender!

Clique no botão CONTATO abaixo para prosseguir.

Agende agora o seu Exame de BILIRRUBINAS TOTAL E FRAÇÕES em São Paulo

Qual o valor normal da bilirrubina Total e frações?

Qual valor de bilirrubina é considerado alto?

Como saber se a bilirrubina está alta?

Qual nível de bilirrubina é preocupante?