6 de janeiro de 2022 por filipesoares Imprimir Show Identifica o diagnóstico de Enfermagem prioritário no paciente pós-infarto do miocárdio com supradesnivelamento do segmento ST. Apesar dos avanços tecnológicos em saúde, as doenças cardiovasculares (DCVs) são reconhecidas como as principais causas de morte no mundo. Dentre as DCVs encontram-se as doenças isquêmicas do coração (DIC), que possuem altos índices de morbimortalidade. Entre as DICs, encontra-se o infarto do miocárdio (IM), caracterizado pela perda de função das células cardíacas em decorrência de um longo período de isquemia do músculo cardíaco que pode ser causada pela ruptura de uma placa aterosclerótica que pode levar a uma trombose nas artérias coronárias. Diagnóstico de Enfermagem em Pacientes Com Infarto do Miocárdio. Foto: Divulgação. O diagnóstico do IM pode ser feito por meio da avaliação de sinais e sintomas apresentados, como: arritmias, dispneia, sudorese, hipotensão arterial, agitação, ansiedade, vômito, edema de membros inferiores e, principalmente, dor torácica, que se apresenta de forma súbita, constante e constritiva, podendo ainda irradiar para outros locais do corpo, com duração maior que trinta minutos. O cateterismo cardíaco é rotineiramente utilizado como método diagnóstico, uma vez que proporciona informações sobre a anatomia coronariana, auxiliando no prognóstico e delineamento do melhor método de tratamento, assim como o ecocardiograma, que avalia função global cardíaca, fração de ejeção ventricular e dimensão das câmaras cardíacas, auxiliando no plano de cuidados e condutas com paciente infartado. As altas taxas de mortalidade pós IM podem ser atribuídas a diversos fatores, tais como o aumento da atividade inflamatória sistêmica, hiperglicemia, aumento da trombogênese, aumento do tônus simpático, disfunção endotelial, idade avançada e hipertensão. Diagnóstico de EnfermagemNeste sentido, a assistência de enfermagem ao paciente pós IM é fundamental para redução de mortalidade e complicações, concentrando-se na agilidade ao assistir o paciente pós IM, com perspicácia clínica e habilidades específicas. A assistência de enfermagem deve ser realizada através de método científico de cuidado clínico, o qual deve ser realizado através da Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE). Tal processo baseia-se nas necessidades humanas básicas (NHB) e, especificamente, em condições como IM, as principais NHB a serem avaliadas estão relacionadas à circulação, respiração, nutrição, hidratação, eliminações, repouso e interação social pós IM. Dentre as etapas da SAE, encontram-se os Diagnósticos de Enfermagem (DE), que são julgamentos clínicos do enfermeiro após avaliação semiológica do cliente, que tem como objetivo conduzir o enfermeiro no processo de tomada de decisões para estabelecimento do plano de cuidados de enfermagem. Neste contexto, é possível notar a grande importância de se realizar estudos relacionados aos DE’s e os impactos que os mesmos, quando realizado de forma coerente e com precisão, remetem a qualidade da assistência de enfermagem e a segurança do paciente. Identificar o DE prioritário do paciente no pós-IM com supradesnivelamento do segmento ST (IMCSST), apresenta grande relevância científica, uma vez que existe uma necessidade de intervenção de enfermagem focada especificamente em pacientes com esta condição clínica. Assim, o objetivo deste estudo é identificar o DE prioritário do paciente no pós-IMCSST
Leila Santos INTRODUÇÃO O Infarto Agudo do Miocárdio (IAM) se dá por uma oclusão da artéria coronária, através da formação de um coágulo ou placa de ateroma, diminuindo o fluxo sanguíneo e levando parte do miocárdio à um processo de necrose. A extensão da necrose depende de fatores como o calibre da artéria
acometida, tempo de evolução da obstrução e desenvolvimento de circulação colateral. "Imagem 1" TRATAMENTO Após a confirmação do diagnóstico de IAM, o tempo desde o início dos sintomas até a instituição do tratamento é de extrema importância na recanalização da artéria acometida para uma possível recuperação do
músculo cardíaco. INTERVENÇÃO CORONÀRIA PERCUTÂNEA E ASSISTÊNCIA DE ENFERMAGEM Logo que confirmado o diagnóstico e escolhido a forma de tratamento mecânica é importante que o paciente seja submetido a uma intervenção coronariana com o menor tempo de dor possível, para que o mesmo tenha maior benefício no tratamento e reperfusão coronariana para maior possibilidade de
recuperação do músculo cardíaco. • Estenose em ramo secundário; "Imagem 2" A assistência de enfermagem no IAM é de grande importância, devendo o enfermeiro estar atento: • As alterações eletrocardiográficas; Assistência de enfermagem durante a angioplastia: • Durante a angioplastia o enfermeiro deverá retirar próteses dentária; Assistência de enfermagem após angioplastia • Orientar o paciente quanto ao repouso, cuidados com o curativo e dieta;
Quais os cuidados de enfermagem no paciente com IAM?– Repouso absoluto no leito evitando movimentos bruscos;. – Oxigenioterapia (Constante, umidificado). – Verificar sinais vitais de 2 em 2 horas (observando alterações nos mesmos, arritmias ou choque cardiogênico);. – Controle hídrico rigoroso (evitar sobrecarga cardíaca);. – Prestar cuidados de higiene no leito;. O que fazer com um paciente com suspeita de IAM?ENTRAR EM CONTATO COM O SAMU 192
Realizar a Prescrição Médica conforme protocolo: Aplicar TIMI RISK em caso de IAM sem supra de ST, ECG sem evidência de supradesnivelamento de ST com troponina positiva.
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