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A dor no joelho é um sintoma bastante comum que pode afetar pacientes de todas as idades. De intensidade e duração bastante variadas, o desconforto no joelho pode se apresentar em ambos os lados – joelho direito e esquerdo -, bem como ser capaz de produzir inchaço e dificuldade no movimento. A maioria das lesões no joelho tem relação direta com a prática esportiva, principalmente em atletas, corredores e jogadores de futebol, que demandam intenso esforço da articulação. Agendar sua Avaliação Em relação ao gênero, a dor se manifesta de modo igualmente proporcional e da mesma forma, quando relacionada a doenças sistêmicas, que podem afetar os dois joelhos. No entanto, a origem das lesões costuma ser diferente. Nas mulheres as lesões são mais traumáticas e nos homens relacionadas a traumas, contusões ou sobrecarga. O diagnóstico muitas vezes é de rápida resolução, mas alguns casos podem ser mais trabalhosos, devido à complexidade das estruturas envolvidas, sendo necessário à utilização de exames de imagem, como radiografias e ressonância magnética para se avaliar o tipo de problema que está afetando o joelho. Agendar sua Avaliação Veja abaixo como resolver ou evitar a dor no joelho! Dor no joelho: O que fazer?Vale a pena ressaltar que dependendo da origem e da estrutura comprometida o desconforto pode dificultar os movimentos. Dor do lado de dentro do joelho: esta relacionada a problemas de desalinhamento dinâmico como lesões ligamentares, meniscais, tendinopatias (pata de ganso) ou degenerações articulares; Dor do lado de fora (lateral) do joelho: bastante comum em atletas e corredores tem relação com a Síndrome do trato iliotibial ou sobrecarga por atrito na face lateral da coxa, bem como lesões em menisco lateral, degeneração articular, entre outras. Nesse caso, se o indivíduo tiver dificuldade em dobrar o joelho em um ângulo de 45º é possível que o problema esteja em estruturas laterais da articulação. Estrutura do JoelhoO joelho é uma articulação bem complexa que exige certa flexibilidade e estabilidade ao mesmo tempo. Para que seja funcional, ele conta com estruturas importantes de estabilização. Em contrapartida, o joelho pode ser afetado por diversas lesões, sendo algumas delas as torções ou entorses, as contusões, os traumas ou o desgaste. Esses diagnósticos podem comprometer a viabilidade de ligamentos, cartilagens, tendões, bursas e meniscos. Quando surge uma dor na região, ela é provocada pelo uso excessivo dos joelhos ou falta de preparo adequado para uma atividade física que exija muito da articulação. Sua origem pode estar ligada às estruturas que envolvem o joelho, como ligamentos, tendões e bursas (revestimento), ou nas que formam a própria articulação, especificamente os ossos (fêmur, tíbia e fíbula), cartilagem (menisco) e músculos. Afinal, o que pode ser a dor no joelho?A dor no joelho pode envolver diferentes afecções. Algumas delas podem incluir:
Quanto às lesões traumáticas, elas afetam comumente ligamentos e menisco, enquanto que as não traumáticas afetam a articulação como um todo. A característica da dor tem relação com a estrutura que está sendo comprometida: desconforto ao andar, incapacidade de dobrar o joelho, inchaço, deformidade e dor forte. Fatores importantes do desenvolvimento da dor no joelhoCertos fatores predispõem a dor no joelho, como: falta de estabilidade de estruturas, desalinhamento de membros inferiores e sobrecarga por exercício intenso ou por sobrepeso, além do próprio desgaste do joelho em idosos, que tendem a ter a articulação mais vulnerável a lesões. Outros motivos relacionados à dor são:
Qual profissional procurar? Médico (Ortopedista ou reumatologista) ou fisioterapeuta?Se os sintomas persistirem após 2 ou 3 dias, desde o seu início, é recomendando procurar um especialista. No caso, os ortopedistas devem ser consultados quando há problemas congênitos ou após traumas intensos e lesões que necessitam de cirurgias de correção. Já os reumatologistas ou fisioterapeutas podem ser indicados em fases iniciais e quando não há necessidade de indicação cirúrgica.
Como aliviar a dor no joelho?A dor nos casos mais simples é limitada a 2 ou 3 dias, sendo recomendadas as seguintes orientações: 1. Uso de compressas geladas: 2. Drenagem corporal: 3. Realizar massagem: 4. Alongar as articulações: Veja abaixo mais dicas para aliviar a dor nos joelhos:
A alimentação selecionada também pode contribuir para um melhor efeito anti-inflamatório. Por isso, evite alimentos doces e gordurosos, pois eles agravam a inflamação, dê preferência aos alimentos como gengibre, peixes ricos em ômega 3 (salmão, atum e sardinha) e sementes de chia. Lesões nos ligamentos do joelhoNo joelho existem 4 ligamentos: cruzado anterior e posterior; colateral lateral e medial. São eles que fornecem estabilidade e permitem a flexão e extensão da articulação. O rompimento desses ligamentos causa muita dor, inchaço e deixam o joelho instável e geralmente acontecem por intenso e repentino esforço, quedas e traumatismo. Em caso de lesão no ligamento colateral lateral e medial a recuperação com fisioterapia pode ser bastante eficaz para a resolução do problema, alguns raros casos requerem cirurgia, seguidos de reabilitação com fisioterapia, repouso e uso de joelheiras que estabilizam o joelho durante a recuperação. Quando o rompimento do ligamento cruzado anterior e posterior produzirem bastante instabilidade ao joelho a cirurgia pode ser recomendada associada à fisioterapia. Algumas técnicas fisioterapêuticas contam com: a aplicação de laser para diminuir a dor; gelo para reduzir o inchaço; mobilização da patela para aumentar a flexão do joelho; mobilização articular para aumentar a lubrificação da articulação e também o uso da técnica de eletroterapia corrente russa que melhora o tônus muscular. Como são os ligamentos que produzem a estabilidade do joelho, outros desequilíbrios podem surgir durante o tratamento, como tendinites, fraqueza e limitações no movimento, sendo corrigidos ao mesmo tempo. No entanto, o risco de lesão nos meniscos é a maior preocupação, mas pode ser evitada com o tratamento precoce e correto. Você sente estalos no joelho?Saiba o que pode causar e como tratar: Causas dos estalos:
Condromalácia patelarPode ser propiciado pelo excesso de peso e esforço repetitivo que provoca dor profunda no joelho ao levantar-se da cadeira, ao dobrar a perna, correr, subir ou descer escadas. O diagnóstico é feito através de exames de imagem e o tratamento depende do tipo de lesão, muitas vezes a mudança de alguns hábitos como a suspensão de exercícios físicos que possam sobrecarregar o joelho, já surtem efeito sobre o problema. Além disso, medicamentos como anti-inflamatórios e analgésicos ajudam no alívio do inchaço e da dor. Com a execução de técnicas de fisioterapia o resultado é encontrado sem muita demora, pois se baseia no fortalecimento dos músculos que dão a sustentação da articulação e na
readequação do posicionamento do quadril, joelhos e dos pés. Atividades como natação e pilates também são muito bem-vindas ao tratamento desta condição. Lesão no meniscoO menisco é uma região muito delicada do joelho, pois consiste numa cartilagem que fornece suporte para amortecer impactos sofridos diariamente ou em pancadas diretas no joelho e na perna. Atletas, indivíduos com sobrepeso, com artrose e artrite estão sujeitos a lesões no menisco. Os sintomas são dor ao caminhar, ao subir e descer escadas, sendo lateralizada quando a lesão for no menisco lateral, e internalizada quando atingir o menisco medial. A dor tende a piorar com o passar dos dias. O joelho pode inchar e o paciente notar dificuldade ao caminhar. O diagnóstico é realizado com exames de imagem (radiografia e ressonância magnética)
e a melhor estratégia para o tratamento deve ser escolhida pelo médico ortopedista e o fisioterapeuta, pois em casos de cirurgia de reparação do menisco a recuperação leva de 5 a 6 meses, em média, e os resultados dependem dos exercícios fisioterapêuticos escolhidos para aquele paciente. Dor no joelho quando correDentre as articulações que mais podem sofrer as consequências de um treinamento de corrida muitas vezes equivocado, está o joelho. As dores no joelho normalmente iniciam de forma insidiosa (gradualmente), logo após o início de uma rotina de corrida ou após um treino mais longo e desgastante. Também é comum surgir em períodos em que o corredor eleva o volume de treino, passando a ter poucos períodos de descanso entre os intervalos de treinos ou quando passa a correr em terrenos mais íngremes, com subida e descida. As dores do corredor podem ser em diversos locais do joelho, mas as mais frequentes são: dor na região da frente do joelho; na região lateral (na parte de fora do joelho) e medial (na parte de dentro do joelho).
O jeito que você pisa pode piorar a dor no joelhoA dor no joelho é uma resposta do organismo a diferentes fatores que interferem no funcionamento correto do membro. Por isso, o desconforto pode surgir após um trauma, ao acometimento de uma doença degenerativa e até mesmo pelo impacto de uma corrida. Sabemos que os movimentos de caminhar e correr são realizados praticamente de forma voluntária, já que não pensamos ao executá-los, mas saiba que correr na ponta dos pés aumenta e muito a chance de desenvolver uma lesão. Se ao correr você ficar o tempo todo com o calcanhar sem tocar no chão dá para acelerar o movimento, mas o músculo da panturrilha fica sobrecarregado. Agora, imagine essa sobrecarga por 5 ou 10 Km. O resultado será sem dúvida uma lesão no joelho que pode ter início com o desconforto após a prática da atividade, mas aos poucos tende a diminuir os seus resultados. Pisar com o pé inteiro no chão também não é uma boa ideia, a sobrecarga, nesse caso, afeta o joelho, o tornozelo e a coluna já que não existe a distribuição do choque ao longo da passada. E atenção às passadas curtas, pense que quanto maior o passo, menos movimento você faz e evita assim lesões nas
articulações dos joelhos. Para os leigos pode parecer difícil avaliar se está fazendo o movimento correto, então um fisioterapeuta pode fazer esse teste por você e se for necessário te
orientar sobre a correção da pisada. O que é bom para dor no joelho?Se você apresenta dores no joelho, veja algumas dicas do que pode aliviar esse sintoma, mas lembre-se, essas são apenas dicas e isso não substitui a sua ida a um profissional da saúde especializado para tratar o seu quadro:
Remédio para dor no joelhoNormalmente, o primeiro comportamento de uma pessoa acometida por uma dor nos joelhos é procurar por alguma forma de tratamento medicamentosa. A dor pode ser, em grande parte dos casos, tratada com o uso de medicamentos anti-inflamatórios, mas que devem ser prescritos pelo médico e não administrados sem qualquer orientação profissional. Anti-inflamatórios podem causar danos, sobretudo, a pessoas com sensibilidade estomacal. Nesses casos, os tratamentos alternativos são válidos, como o uso de medicamentos homeopáticos, compressas quentes na região e o enfaixamento do joelho para repouso. Além do remédio para dor no joelho, o paciente também pode incluir os próprios alimentos com propriedades anti-inflamatórias nas suas refeições diárias. É o caso do gengibre, do salmão e das sementes de chia, por exemplo. Ao mesmo passo, os alimentos açucarados devem ser evitados, uma vez que agravam as inflamações em diversas partes do corpo. Musculação e dor no joelho, o que fazer?Muitos indivíduos iniciam os exercícios na academia em busca de melhora da função, ganho de força e aumento da qualidade de vida. Mas durante esse períodos, algumas dessas experimentam dor ou desconforto no joelho, que muitas vezes, os impedem de continuar essa atividade. Os fatores responsáveis pela origem dessas dores, são inúmeros. Mas vale ressaltar que um grande vilão nesses casos costuma ser o aumento exagerado da carga dos exercícios e a falta de repouso adequado para a musculatura envolvida. Esses são fatores que independem se o indivíduo está executando corretamente os exercícios e geram, gradativamente, ou mesmo de forma abrupta, um aumento importante no estresse sobre a articulação do joelho e consequentemente tendem a causar dor. O que devemos fazer nesses casos é ter cautela e bom senso. Para que os músculos e demais tecidos do corpo sofram modificações e adquiram mais força e resistência é necessário que sejam expostos às cargas de forma gradual e segura, mesmo que isso demande mais tempo. Além disso, é de extrema importância que o corpo seja submetido a períodos de repouso e descanso, que podem ir de 24 a 48 horas, dependendo do nível de sobrecarga a qual foi exposto nos exercícios. Se você respeitar uma evolução gradativa de carga e os períodos de repouso, certamente vai praticar musculação de forma mais segura e livre das dores no joelho. A fisioterapia para tratar a dor no joelho sem cirurgiaDependendo do grau da dor e do tipo de lesão o fisioterapeuta vai analisar o melhor tratamento para que você volte o quanto antes as atividades de rotina. EletroterapiaA fisioterapia usa diversos recursos para que o paciente não tenha mais nenhum tipo de incômodo no joelho. Uma dessas técnicas é a eletroterapia. O tratamento consiste no uso de correntes elétricas direcionadas através de eletrodos na área do joelho. Existem diversos tipos de correntes que podem ser utilizadas e uma dela é a analgésica que trata os casos agudos e traz alívio imediato. Em termos de efeito prolongado esse tipo de terapia estimula os tecidos mais profundos para que o joelho se reconstitua. O resultado alcançado é possível graças a diversas reações físicas, biológicas e fisiológicas. Fisioterapia ManualA terapia manual trata pacientes com problemas ortopédicos, reumatológicos, neurológicos, posturais e faz a reabilitação pós-cirúrgica. A técnica utiliza movimentos do próprio corpo no alívio da dor e recuperação da função. O objetivo é identificar e corrigir disfunções de movimentos, entender a relação entre as alterações desses movimentos e avaliar o desequilíbrio postural. Através das mãos do fisioterapeuta há normalização dos tecidos, restabelecimento articular e assim mais saúde para os joelhos. LaserO equipamento de laser vem sendo muito empregado na prática da Fisioterapia na última década e seus resultados e efeitos são relacionados à melhora da inflamação, edema (inchaço), dor e circulação local. Diversos estudos e revisões sistemáticas (inclusive vários deles publicados pelo Grupo de Joelho e Quadril da Santa Casa – ISCMSP) têm mostrado resultados significantes com este recurso em artrose, artrite, sinovite e tendinopatias de joelho. Além disto, não existem relatos de efeitos colaterais com o uso do laser, diferentemente do uso de medicação com diversos efeitos adversos. Agendar sua Avaliação Atualmente é diretor-clínico do Instituto TRATA – Joelho e Quadril. Graduado em Fisioterapia no ano de 2001 e Especialista (pós-graduação) em Fisioterapia neuro-musculo-esquelética pela Irmandade da Santa Casa de Misericórdia de São Paulo – ISCMSP (2003) Mestre em Engenharia Biomédica pela Universidade de Mogi das Cruzes – UMC (2006) Doutor em Ciências pelo programa de Cirurgia e Experimentação da Universidade Federal de São Paulo – UNIFESP (2011) Pós-doutorado (post doc) em Biomecânica pela University of Southern California – USC (2013) Docente da graduação do Centro Universitário São Camilo – CUSC e Fisioterapeuta da Seleção Brasileira de Futebol Feminino Foi Professor Adjunto da pós-graduação em Fisioterapia musculo-esquelética – ISCMSP e Supervisor do Grupo de Joelho, Quadril, Traumatologia Esportiva e Ortopedia Pediátrica – ISCMSP Vencedor dos prêmios EXCELLENCE IN RESEARCH AWARD pelo melhor artigo publicado no ano de 2010 e EXCELLENCE IN CLINICAL INQUIRY no ano de 2011 no Journal of Orthopaedic and Sports Physical Therapy (JOSPT). Membro da Sociedade Nacional de Fisioterapia Esportiva (SONAFE). Tem mais de 60 publicações nacionais e internacionais com ênfase em Reabilitação em Ortopedia e Traumatologia, Joelho e Quadril, Traumatologia esportiva e Eletrotermofototerapia. O que fazer quando o joelho dói ao dobrar?Procure um ortopedista
Se sentir dor no joelho ao dobrar e esticar, o mais indicado é procurar o atendimento de um médico ortopedista. Ele saberá diagnosticar a origem e iniciar o melhor tratamento, que pode variar entre repouso, imobilização com joelheira, medicação, e em casos extremos, cirurgia.
O que significa dor na dobra do joelho?A dor atrás do joelho pode ser causada por algum trauma, como tombos, pancadas ou excesso de atividade física, que podem causar rompimento de tendões, tendinite ou bursite, mas que também pode surgir devido a algumas condições de saúde, como artrite reumatóide ou artrose, por exemplo.
O que pode ser dor no joelho ao dobrar a perna?A dor no joelho ao dobrar a perna, dor na parte interna do joelho, dor ao subir escada, dor ao agachar ou dor dentro do joelho, por exemplo, pode ser indicativo de lesão no menisco que é um disco que funciona como uma almofada ou amortecedor dentro do joelho.
Como saber se a dor no joelho é grave?Por outro lado, também existem sinais de dor no joelho que indicam que a lesão pode ser grave:. Dor extrema.. Grandes feridas.. Deformidade do joelho.. Incapacidade de suportar peso na perna afetada.. Incapacidade de endireitar a perna.. Joelho dobra quando você tenta andar.. |