A mulher mesmo menstruando pode está grávida

Ainda que digam o contrário, não é possível menstruar durante a gravidez. No entanto, é comum ter algum sangramento leve marrom-escuro ou rosa-claro no começo da gestação.

Gravidez com menstruação: é possível?

Ainda que muitas mulheres possam ter sangramento vaginal intermitente durante a gravidez, não é possível menstruar. A menstruação acontece apenas na ausência da gestação.

Por que você pode "menstruar" durante seu primeiro trimestre

Apesar de parar de menstruar durante a gestação, é possível que as mulheres ainda tenham algum sangramento. Isso não indica necessariamente um problema subjacente, mas é importante entender a causa para saber se você deve consultar um médico.

O sangramento tende a ocorrer mais frequentemente no primeiro trimestre da gestação do que no segundo ou terceiro. Estimativa-se que cerca de 25 a 30 por certo das grávidas tenham um sangramento leve em algum momento do primeiro trimestre. Há uma série de razões para isso.

Sangramento de nidação

Refere-se ao sangramento leve que ocorre cerca de 10 a 12 dias após a concepção, na época em que sua menstruação seria esperada. No entanto, esse sangramento é mais leve do que uma menstruação normal e dura poucos dias. Ele ocorre por causa da implantação do óvulo fertilizado no revestimento uterino (nidação).

Mudanças no colo do útero

O sangramento pode ocorrer logo depois de engravidar em decorrência das mudanças no colo do útero, particularmente após ter uma relação sexual. Contanto que não haja infecção, não é preciso se preocupar com isso.

Outras causas

Um sangramento intenso que mais parece com a menstruação no primeiro trimestre da gravidez pode indicar algo mais sério, incluindo:

  • gravidez ectópica;
  • infecção;
  • aborto espontâneo;
  • gravidez molar;
  • descolamento ovular, também conhecido como hematoma subcoriônico (sangramento entre a placenta e a parede do útero);
  • doença trofoblástica gestacional (DTG), um raro grupo de tumores que surgem a partir das células que normalmente dão origem à placenta.

Sangramento em estágios mais avançados da gestação: por que isso acontece

O sangramento durante o segundo e o terceiro trimestres é possível, embora não seja comum, e pode indicar que há algo errado. Se você isso ocorrer, é importante ir ao médico.

As possíveis razões para um sangramento no meio ou no final da gravidez incluem:

  • Relações sexuais: fazer sexo no meio ou no final da gestação pode causar algum sangramento leve pelo aumento da sensibilidade dos tecidos cervicais e vaginais nesse período.
  • Placenta prévia: nessa condição, a placenta está localizada perto da abertura cervical ou sobre ela. Não há outros sintomas além do sangramento vaginal, e ela pode dificultar o trabalho de parto e o parto em si.
  • Descolamento de placenta: o descolamento de placenta é uma emergência médica que ocorre no final da gestação, quando a placenta começa a se separar do revestimento uterino antes do nascimento do bebê. Pode causar sangramento vaginal intenso, assim como cólicas e dores abdominais fortes.
  • Ruptura uterina: a ruptura uterina ocorre quando os músculos do útero se rompem ou se separam durante o trabalho de parto. É considerada uma emergência médica, pois pode resultar em sangramento vaginal descontrolado. Embora seja rara, a condição ocorre com mais frequência em mulheres que têm um histórico de cirurgia uterina ou cesariana.

Quando você deve ir ao médico

 Embora um sangramento leve durante o primeiro trimestre geralmente não seja nada com que se preocupar, o sangramento acompanhado por outros sintomas pode indicar algo mais sério, e você deve ir ao médico imediatamente. Esses sintomas incluem:

  • cólicas e dor;
  • desmaio ou tontura;
  • coágulos ou sangramento intenso;
  • dor intensa na pelve e barriga.

Você também deve ir ao médico se o seu sangramento for vermelho vivo e intenso o suficiente para encharcar um absorvente externo. Dor pélvica e sangramento vaginal nos estágios iniciais da gestação podem indicar uma gravidez ectópica. Se você suspeita disso, vá ao médico o quanto antes. 

Última modificação 18 de julho de 2022

MD, ACIM. Ex-anestesista de cuidados intensivos. Especialista em fisiologia feminina, distúrbios endócrinos, neurologia, terapia da menopausa, fitness, nutrição. Participação frequente em vários congressos internacionais de medicina.

https://www.healthline.com/health/pregnant/period-and-pregnant

https://www.babycenter.com/404_can-you-get-your-period-while-youre-pregnant_7102.bc

https://www.medicalnewstoday.com/articles/322598.php

Não é normal haver menstruação durante a gravidez porque o ciclo menstrual é interrompido durante a gestação. Assim, não existe descamação do revestimento interno do útero, que é necessário para o adequado desenvolvimento do bebê. 

Dessa forma, a perda de sangue durante a gravidez não é referente à menstruação, mas é na verdade um sangramento, que deve ser sempre avaliado pelo obstetra já que pode colocar a vida do bebê em risco.

Em caso de menstruação durante a gravidez é importante ir ao médico para realizar exames que possam identificar as possíveis alterações, como gravidez ectópica ou descolamento da placenta, que podem causar este sangramento.

Principais causas do sangramento na gravidez

O sangramento durante a gravidez podem ter diferentes causas dependendo do tempo de gestação.

O sangramento logo no início da gravidez é comum nos primeiros 15 dias após a concepção e, neste caso, o sangramento é rosado, dura cerca de 2 dias e provoca cólicas iguais às da menstruação. Assim, uma mulher que esteja grávida de 2 semanas, mas que ainda não fez o teste de gravidez, pode achar que está menstruando quando na verdade já está grávida. Se este é o seu caso veja quais são os 10 primeiros sintomas de gravidez e faça um teste de gravidez que se compra na farmácia.

As causas mais comuns de sangramento durante a gravidez são:

Tempo de gestação Causas comuns de sangramento
Primeiro trimestre - 1 a 12 semanas

Concepção

Gravidez ectópica

Descolamento da 'placenta'

Aborto

Segundo trimestre - 13 a 24 semanas

Inflamação no útero

Aborto

Terceiro trimestre - 25 a 40 semanas

Placenta prévia

Descolamento da placenta

Início do trabalho de parto

Também pode haver um pequeno sangramento vaginal após a realização de exames como toque, ultrassonografia transvaginal e amniocentese, e após fazer exercícios.

O que fazer em caso de sangramento

Em caso de sangramento na gravidez, em qualquer fase da gestação, deve-se ficar de repouso evitando qualquer tipo de esforço e ir ao médico o quanto antes para que ele possa examinar e se preciso, realizar exames como o ultrassom para identificar a causa do sangramento.

Na maior parte das vezes um pequeno sangramento que acontece esporadicamente em qualquer fase da gravidez não é grave e não coloca a vida da mãe e do bebê em risco, no entanto deve-se ir imediatamente ao hospital quando houver:

  • Sangramento frequente, sendo preciso utilizar mais que um protetor diário de calcinha por dia;
  • Perda de sangue vermelho vivo em qualquer fase da gravidez;
  • Sangramento com ou sem coágulos e forte dor abdominal;
  • Sangramento, perda de líquido e febre.

Nos últimos 3 meses de gravidez, é frequente que a mulher apresente sangramento após o contato íntimo, uma vez que o canal de parto se torna mais sensível, sangrando com facilidade. Neste caso a mulher só deve ir ao hospital se o sangramento continuar por mais de 1 hora.

Tem como saber se estou grávida menstruando?

Grávida não menstrua, já que com o óvulo fecundado não ocorre a descamação uterina. Sintomas parecidos com o de menstruação durante a gravidez são considerados sangramentos e é necessário procurar ajuda médica com urgência.

É possível estar menstruada e grávida ao mesmo tempo?

É possível estar grávida e ter menstruado normalmente? De uma maneira muito simples a reposta é não. Depois que a mulher engravida no seu período fértil ela não menstrua mais. Em algumas situações a mulher pode ter sangramentos na gestação que são confundidos com a menstruação.

Qual a possibilidade de menstruar no primeiro mês de gravidez?

Sim, menstruar durante a gestação é raro, mas acontece. “Quando a gravidez começa, o saco gestacional ainda está com dimensões pequenas e não ocupa todo o útero, portanto, uma parte ainda fica revestida pelo endométrio. Esse endométrio pode responder as oscilações hormonais e a menstruação acontece.