Você já teve uma lesão dolorosa branca com bordas vermelhas dentro da boca? Esse tipo de lesão é chamado de úlcera aftosa, mais conhecida como afta. Não se sabe ao certo por qual motivo algumas pessoas desenvolvem aftas, mas geralmente a causa pode estar relacionada ao estresse, um leve machucado nos tecidos moles da boca, dentaduras que não se ajustam corretamente, aparelho ortodôntico, além da ingestão de alimentos altamente ácidos, como laranja, morango e tomate, e deficiências nutricionais.
Sintomas das aftas
As aftas ocorrem dentro da boca, incluindo partes internas dos lábios e bochechas, a língua e até o palato superior ou céu da boca. É uma lesão dolorosa e sensível ao toque. A afta geralmente não é contagiosa. As aftas comuns costumam cicatrizar dentro de uma ou duas semanas. Se a afta for mais grave, considere ir ao dentista para uma avaliação bucal.
Sintomas de herpes labial
Por outro lado, se uma pessoa desenvolver um aglomerado de pequenas bolhas que se transforma em uma ferida maior nos lábios, pode ser herpes labial, causada pelo vírus herpes simplex. Esse tipo de úlcera na boca é causado por um vírus e é altamente contagioso. Para curar o herpes labial, pode ser necessário um medicamento antiviral prescrito por um médico.
Remédios antigos
Uma das soluções mais comuns para aliviar a dor das úlceras na boca é aplicar gelo. Enrole um cubo de gelo em um papel toalha e coloque-o sobre a ferida. Nunca coloque o gelo diretamente sobre a pele. Esse método traz apenas alívio temporário, mas é bom porque diminui a dor em queimação.
Outro remédio é colocar um saquinho de chá umedecido sobre a área ulcerada. O chá preto contém tanino, que tem qualidades poderosas para aliviar a dor.
Soluções de venda livre
Felizmente, existem produtos para tratamento de úlceras na boca que ajudam no processo de cicatrização e aliviam a dor. Um dos métodos comuns para o tratamento de úlceras na boca é fazer bochechos com um enxaguante bucal antibacteriano. Um enxaguante bucal sem álcool não apenas limpa a boca, mas também acalma a irritação, mesmo em bocas sensíveis.
Aumente sua imunidade com nutrientes saudáveis
Comer bons alimentos naturais fornece ao organismo vitaminas e minerais que ajudam no processo de cicatrização. Pode haver uma relação entre as aftas e a baixa ingestão de ferro e várias vitaminas do complexo B, como B-12. Inclua na sua dieta muitas frutas, legumes, ovos, carnes e grãos integrais para obter esses nutrientes. Tomar um multivitamínico pode ser uma boa precaução. Por fim, crie o hábito de comer iogurte. Os probióticos são úteis para manter o sistema digestivo saudável e, inclusive, para prevenir aftas.
Infelizmente, você provavelmente terá que enfrentar esse processo incômodo, mas o uso desses remédios pode ajudar a aliviar o desconforto enquanto você espera.
Úlceras não cancerosas (benignas) são geralmente doloridas até que estejam bem curadas. A dor faz com que fique difícil comer, o que às vezes leva a desidratação e subnutrição. Algumas feridas vão embora, mas retornam.
As causas específicas mais comuns das feridas da boca são
Infecções virais (especialmente herpes simples e herpes zoster)
Outras infecções (causadas por fungos e bactérias)
Lesões ou alimentos irritantes ou produtos químicos
Tabagismo
Medicamentos (especialmente fármacos para quimioterapia) e radioterapia
Doenças sistêmicas
As viroses são as
causas infecciosas mais comuns das feridas bucais. Herpes labial e, menos comumente, úlceras no palato causadas pelo
vírus do herpes simples Infecções por vírus do herpes simples (Herpes Simplex Virus, HSV) A infecção causada pelo vírus do herpes simples provoca o aparecimento recorrente de bolhas pequenas, dolorosas e cheias de líquido na pele, boca, lábios (herpes labial), olhos ou órgãos genitais... leia mais
Qualquer tipo de dano ou lesão na boca, por exemplo, quando o lado de dentro da bochecha é acidentalmente mordido ou escoriado por dentes irregulares ou quebrados ou por dentaduras mal encaixadas, pode causar bolhas (vesículas ou empolas) ou úlceras que se formam na boca. Normalmente, a superfície de uma bolha se rompe com rapidez (rupturas), formando uma úlcera.
Muitos alimentos e produtos químicos podem ser irritantes ou provocar um tipo de reação alérgica, causando feridas na boca. Alimentos ácidos, aromas de canela ou adstringentes podem ser particularmente irritantes, bem como certos ingredientes com substâncias em comum como creme dental, enxaguante bucal, doces e gomas de mascar.
O uso do tabaco pode causar feridas na boca. As feridas provavelmente resultam da exposição a substâncias irritantes, toxinas e carcinógenos encontrados naturalmente nos produtos derivados do tabaco, mas também podem ser oriundas dos efeitos da secura no revestimento da boca, das altas temperaturas na boca, das alterações na acidez da boca, ou da resistência diminuída a infecções fúngicas, virais e bacterianas.
Os medicamentos mais comuns que causam feridas na boca incluem certos medicamentos para quimioterapia contra o câncer. Os medicamentos que contêm ouro, que antigamente eram usados para tratar artrite reumatoide e outros distúrbios autoimunes, também podem causar feridas bucais, mas esses medicamentos raramente são usados porque agora estão disponíveis medicamentos mais seguros e eficazes. A radioterapia também é uma causa comum das feridas bucais. Raramente, as pessoas podem desenvolver feridas bucais após o uso de antibióticos.
Muitas doenças afetam a boca juntamente com outras partes do corpo. A
doença de Behçet
Doença de Behçet A doença de Behçet é uma inflamação crônica dos vasos sanguíneos (vasculite) que pode causar feridas doloridas na boca e genitais, lesões na pele e problemas oculares. As articulações, sistema... leia mais
Deficiências nutricionais de ferro, vitamina B e vitamina C também podem causar feridas bucais.
Nem todas as doenças bucais exigem uma avaliação imediata por um médico. As seguintes informações podem ajudar a pessoa a decidir se a avaliação médica é necessária e a saber o que esperar durante a avaliação.
Em pessoas com doenças bucais, certos sintomas e características são motivos de preocupação de doenças sistêmicas. Incluem
Febre
Bolhas na pele
Inflamação dos olhos
Pessoas que possuem sinais de alerta devem procurar um médico imediatamente. As pessoas que não têm sinais de alerta mas têm muita dor, geralmente se sentem doentes e/ou têm problemas de se alimentar devem consultar um médico no prazo de alguns dias. Todas as pessoas com feridas que durem 10 dias ou mais devem ser examinadas por um médico ou dentista para certificar que não sejam cancerosas ou pré-cancerosas.
Primeiro, os médicos fazem perguntas sobre os sintomas e o histórico médico. Os médicos perguntam às pessoas sobre o consumo ou exposição a alimentos, medicamentos e outras substâncias (como tabaco, produtos químicos, pasta de dentes, enxaguantes bucais, metais, fumaça ou poeira). Os médicos precisam saber sobre todos os quadros clínicos
conhecidos atualmente que podem causar feridas bucais (como herpes
simples Infecções por vírus do herpes simples (Herpes Simplex Virus, HSV) A infecção causada pelo vírus do herpes simples provoca o aparecimento recorrente de bolhas pequenas, dolorosas e cheias de líquido na pele,
boca, lábios (herpes labial), olhos ou órgãos genitais... leia mais
Em seguida, os médicos fazem um exame físico. A boca é inspecionada, notando o local e a natureza de qualquer ferida. Os médicos fazem então um exame geral em busca de sinais de distúrbios sistêmicos que podem afetar a boca. A pele, os olhos e os genitais são examinados para verificar qualquer ferida, bolhas ou erupções cutâneas.
O que os médicos encontrarem durante o histórico e o exame físico geralmente sugere uma causa das feridas bucais e os testes que precisam ser feitos.
Às vezes, culturas, exames de sangue ou biopsia
A necessidade dos testes depende do que os médicos encontrarem na anamnese e no exame físico, particularmente se estiverem presentes sinais de alerta. As pessoas com episódios breves de feridas bucais e sem sintomas ou fatores de risco de uma doença sistêmica provavelmente não precisam fazer o teste. Em pessoas com vários episódios de feridas bucais, cultura viral e bacteriana, diversos exames de sangue são feitos. Pode ser feita uma biópsia para feridas persistentes que não têm uma causa óbvia.
Eliminar alimentos da dieta, um de cada vez, ou mudar de marca de pasta de dentes, goma de mascar ou enxaguante bucal podem ser úteis para determinar se um alimento específico ou produto de cuidados bucais está causando as feridas.
Tratamento da causa
Evitar alimentos e substâncias irritantes
Tratamentos tópicos
Os médicos tratam as causas, se conhecidas. Por exemplo, as pessoas recebem antibióticos para infecções bacterianas. É recomendado evitar qualquer substância ou medicamentos que estejam causando as feridas bucais. Escovar os dentes com frequência e suavemente com uma escova macia e bochechos com água salgada pode ajudar a evitar que as feridas fiquem infectadas.
A dor pode ser aliviada evitando alimentos ácidos ou altamente salgados e quaisquer outras substâncias que são irritantes.
Tratamentos tópicos são substâncias aplicadas diretamente na parte afetada do corpo. Tratamentos tópicos para feridas bucais incluem
Anestésicos
Revestimentos de proteção
Corticosteroides
Queimar com laser ou produtos químicos
Um anestésico, como a diclonina ou a lidocaína podem ser usados como enxaguantes bucais. No entanto, uma vez que estes enxaguantes bucais adormecem a boca e a garganta e, portanto, podem tornar difícil engolir, as crianças que os utilizam devem ser observadas para garantir que não se engasguem com a comida. A lidocaína em uma preparação mais espessa (lidocaína viscosa) pode também ser esfregada diretamente na ferida bucal.
Os revestimentos de proteção que contém sucralfato e os antiácidos de magnésio e alumínio podem ser tranquilizantes quando aplicados como bochecho. Muitos médicos adicionam outros ingredientes tais como a lidocaína e/ou difenidramina (um anti-histamínico). A pasta de anlexanox é outra alternativa. Os enxaguantes bucais que contêm álcool (etanol) devem ser evitados, uma vez que podem efetivamente piorar as feridas bucais.
Uma vez que os médicos tiverem certeza que a ferida não é causada por uma infecção, eles podem receitar um bochecho de corticosteroide ou gel para ser aplicado em cada ferida.
Algumas feridas bucais podem ser tratadas com um laser de baixa potência, que alivia a dor imediatamente e geralmente previne que as feridas retornem. Queimar a ferida quimicamente com um pequeno bastão revestido com nitrato de prata pode aliviar a dor de forma semelhante, mas não é tão eficaz como um laser.
Uma ferida bucal que dura mais de 10 dias deve ser avaliada por um médico ou dentista.
Feridas bucais isoladas em pessoas sem nenhum outro sintoma ou fatores de risco de uma doença sistêmica são causadas geralmente por uma infecção viral ou estomatite aftosa recorrente.
Sintomas do lado de fora da boca, erupção cutânea ou ambos sugerem a necessidade mais imediata de uma avaliação.