Durante a gravidez, a mãe pode realizar quantas ultrassonografias desejar?
O exame de ultrassom geralmente é inócuo. A gestante pode fazê-lo quantas vezes sentir vontade, mas é absolutamente desnecessário. Recomenda-se uma ultrassonografia entre a 11ª e a 13ª semanas, outra em torno da 20ª e 22ª, e a última por volta da 34ª semana de gestação.
Três exames são suficientes para rastrear anomalias e acompanhar o desenvolvimento fetal, condições da placenta e líquido amniótico em uma gravidez normal. Antes da 11ª semana, este exame pode frustrar a futura mamãe pois existe a chance de sequer detectar a existência de gravidez.
Ultrassom primeiro semestre: 11ª a 13ª semana
O bebê ainda não está formado, mas já é possível rastrear malformações do feto.
A medida da prega da nuca e a presença de osso nasal, por exemplo, afasta o diagnóstico de Síndrome de Down. Bebês com Síndrome de Down não tem este osso ou se tem, é de tamanho menor. Após a 14ª semana já dificulta a precisão deste dado.
Após a 12ª semana já é possível detectar com 100% de exatidão, fetos com anencefalia, situação que se for o desejo da mulher, permite interromper a gestação de acordo com decisão do Supremo Tribunal Federal.
É no primeiro semestre também que verifica-se, através da medida do bebê, a data provável do parto, pois ele ainda pode ser visto na tela inteira do ultrassom.
Ultrassonografia morfológica: segundo semestre: 20ª a 24ª semana
Todos os órgãos já estão formados. Agora já é possível detectar anomalias fetais graves e malformações de pés, mãos, face, coluna, coração, diafragma e trato urinário. O sexo do bebê também já pode ser descoberto (se ele não fechar as pernas e esconder de você!!).
É nesta fase também que o comprimento do colo uterino é avaliado: “se for encurtado, existe o risco de prematuridade”, alerta o ginecologista e obstetra Prof. Dr. Thomaz Gollop.
Ultrassonografia terceiro semestre com doppler colorido: após a 34ªsemana)
Este exame mede o fluxo de sangue na mãe e no bebê e pode fornecer informações importantes em gestações de alto risco, como alterações nas artérias uterinas/hipertensão gestacional uterina e sofrimento fetal por meio da artéria cerebral.
Avalia também as condições da artéria do cordão umbilical responsável por encaminhar sangue e nutrientes da mãe ao bebê.
Ultrassom normal ou 3D e 4D?
É apenas um complemento e apesar de 3 ou 4D serem os tipos preferidos das mamães por possibilitar uma definição melhor do bebê, para termos de avaliação do feto não faz grandes diferenças. Com ele tem-se a vantagem de detectar as más formações nas extremidades e rosto.
Leia mais artigos na categoria de Obstetrícia
Conteúdo do livro MEDICINA — MITOS & VERDADES (Carla Leonel ). Capítulo de obstetrícia. Médico responsável Prof. Dr.Thomaz Gollop.
Todos os direitos reservados. Proibida reprodução total ou parcial deste artigo e/ou imagem sem citar a fonte com o link ativo. Direitos autorais protegidos pela lei.
O primeiro ultrassom deve ser realizado logo no 1º trimestre de gestação, entre as 11 e as 14 semanas, mas esse ultrassom ainda não permite descobrir o sexo do bebê, que normalmente só é possível por volta da semana 20.
O Ultrassom, também conhecido por ultrassonografia ou ecografia é um exame médico que permite a observação de imagens em tempo real, que deve ser realizado por toda a grávida pois ajuda a saber como o bebê está se desenvolvendo dentro do útero.
Este tipo de exame não causa dor e é bastante seguro tanto para a grávida como para o bebê, pois não utiliza qualquer tipo de radiação e a sua realização não tem efeitos colaterais, sendo por isso considerado um exame não invasivo.
Quantos ultrassom se deve fazer na gravidez
O mais comum é ser recomendado fazer 1 ultrassom por trimestre, no entanto, caso o médico tenha alguma suspeita ou caso algum exame indique uma possível alteração na gestação, pode ser recomendado repetir o ultrassom mais regularmente, não existindo, por isso, um número certo de ultrassons durante a gravidez.
Assim, além do primeiro ultrassom feito entre as semanas 11 e 14, no mínimo, também se deve fazer um ultrassom no 2º trimestre de gravidez, perto da semana 20, quando já é possível determinar o sexo do bebe e um 3º ultrassom, entre a 34 e a 37 semana de gestação.
Doenças e problemas que podem ser detectados
O ultrassom deve ser realizado mais de uma vez ao longo da gravidez porque ao longo dos trimestres, e consoante o crescimento e desenvolvimento do bebê, vai permitir identificar diferentes problemas no bebê:
No 1º trimestre de gravidez
No primeiro trimestre de gravidez, o ultrassom serve para:
- Identificar ou confirmar a idade gestacional do bebê;
- Determinar quantos bebês há na barriga, sendo isto especialmente importante para mulheres que tenham realizados tratamentos de fertilidade;
- Determinar onde ocorreu a implantação do embrião no útero.
No caso de ter ocorrido sangramento vaginal, a realização desse exame é essencial para descartar a possibilidade de aborto espontâneo e a de gravidez fora do útero. Veja quais os sintomas que podem indicar um possível aborto.
No 2º trimestre de gravidez
Já no segundo trimestre de gravidez, com o desenvolvimento e crescimento do bebê o exame já consegue fornecer uma maior quantidade de informação, como:
- Presença de alguns problemas genéticos como a síndrome de Down por exemplo. Para isso, neste ultrassom é realizado um exame chamado de Translucência Nucal, uma medida que é realizada na região da nuca do feto.
- Determinação de malformações que o bebê possa ter;
- Determinação do sexo do bebê, que geralmente só é possível por volta da 20 semana de gestação;
- Avaliação do estado de desenvolvimento dos órgãos do bebê, incluindo o coração;
- Avaliação do crescimento do bebê;
- Determinação da localização da placenta, que no final da gravidez não deve cobrir o colo do útero, caso isso aconteça existe o risco do bebê não poder nascer de parto normal.
Além disso, a microcefalia é outra doença que pode ser identificada nesse período, pois caso ela esteja presente a cabeça do bebê e o cérebro são menores que o esperado. Saiba mais em Entenda o que é Microcefalia e quais são as consequências para o bebê.
No 3º trimestre de gravidez
- Nova avaliação do crescimento e desenvolvimento do bebê;
- Determinação e avaliação do nível do líquido amniótico;
- Localização da placenta.
Além disso, a realização desse exame neste período pode ser especialmente necessária quando existem sangramentos não pontuais e não explicados.
Que tipos de Ultrassom podem ser realizados
Consoante a necessidade, existem diferentes tipos de ultrassom que podem ser realizados, que fornecem mais ou menos informação sobre o bebê. Assim, os diferentes tipos de ultrassom que podem ser utilizados são:
- Ultrassom Intravaginal: só deve ser feito no inicio da gestação até as 11 semanas e algumas vezes serve para confirmar a gravidez no lugar do exame de sangue. Este é realizado internamente, através da colocação de um aparelho chamado transdutor na vagina e é recomendado a partir da 5 semana de gestação.
- Ultrassom Morfológico: consiste num ultrassom com imagens mais detalhadas que o anterior, que permitem a avaliação do crescimento do bebê e o desenvolvimento dos seus órgãos.
- Ultrassom em 3D: tem imagens ainda melhores que o ultrassom morfológico e o fato de a imagem ser dada em 3D aumenta a nitidez. Com este tipo de ultrassom, é possível fazer um melhor rastreio de possíveis más-formações no bebê, já sendo também possível ver os traços do seu rosto.
- Ultrassom em 4D: é o ultrassom que combina a qualidade de imagem do 3D com os movimentos do bebê em tempo real. Assim, a sua imagem 3D em tempo real permite fazer uma análise detalhada os movimento do bebê.
Tanto o Ultrassom em 3D como o Ultrassom em 4D devem ser realizados entre as semanas 26 e 29, pois é nesse período que se espera que a imagem seja mais nítida. Saiba mais sobre este assunto em Ultrassom 3D e 4D mostram detalhes do rosto do bebê e identificam doenças.
Toda grávida deve realizar no mínimo 3 ultrassons durante a gestação, algumas vezes 4 se for realizado um ultrassom intravaginal logo no início da gravidez. Mas, cada gestação é diferente e é o obstetra quem deve indicar quantos exames são necessários.
Na maioria dos casos, é usado o ultrassom morfológico, sendo apenas utilizado os ultrassons 3D ou 4D caso existam algumas suspeitas de problemas ou más-formações no bebê, ou caso a mãe deseje ver os traços dos seu rosto.