É normal espirrar e urinar na gravidez

Foto: Divulgação

A modelo Carol Dias, que espera um filho do jogador de futebol Kaká, revelou em seu instagram que está entrando no terceiro trimestre de gestação e tem perdido urina, principalmente quando espirra. Segundo a ginecologista Luísa Guedes, isso é muito comum e ocorre, em média, em 50% das gestantes.

“É preciso ficar alerta porque pode se tornar um problema mais sério quando o escape de urina acontece frequentemente, mesmo com pequenos esforços, ou ainda quando ela persiste após o parto”, explica. A ginecologista tira outras dúvidas sobre o assunto. 

Por qual motivo ocorre o escape de urina?

"A bexiga, que armazena urina, tem como mecanismo de continência o esfíncter uretral e a musculatura pélvica. Durante a gravidez, ocorre um aumento da pressão abdominal pelo crescimento do útero gravídico, que se transmite sobre a bexiga, ultrapassando a capacidade do esfíncter uretral de segurar a urina. Também a capacidade da bexiga de armazenar urina está diminuída, porque durante a gestação o útero cresce, não permitindo a expansão da bexiga. Além disso, a musculatura pélvica sofre pressão e se distende durante o avançar da gestação, dificultando ainda mais o controle da urina, que, quando sofre mais pressão devido a espirro, tosse, ou pulo, acaba ocorrendo a perda urinária", explicou a ginecologista 

A incontinência urinária pode ser influenciada pelo parto? É comum continuar após a gravidez?

De acordo com a médica, sim. A incontinência urinária é comum em mulheres, mais comum ainda em mulheres que engravidam e ainda mais comum após o parto vaginal. Apesar das inúmeras vantagens desse tipo de parto, realmente a incontinência urinária é uma desvantagem, que pode ser prevenida e tratada facilmente. Não é normal continuar após a gravidez, mas é comum, principalmente após a menopausa. Às vezes a incontinência urinária melhora após o parto e retorna após a menopausa.

É necessário fortalecer a região íntima antes de partir para a segunda gravidez? A falta de rigidez na musculatura pode influenciar a dificuldade de gravidez?

É muito importante a prevenção. "Mesmo que após o parto a incontinência urinária melhore, numa segunda gestação pode retornar e aumentar ainda mais a chance da mulher permanecer com esse problema. Por isso, fortalecer a musculatura pélvica, que é um dos mecanismos de continência, diminui a chance de ter perda urinária. Na verdade, este tipo de prevenção, de treinamento e fortalecimento do assoalho pélvico, principalmente nas mulheres, deveria ser feito desde jovens, até mesmo antes de engravidar", destacou a médica. 

Existe algum exercício que ela pode fazer enquanto grávida para fortalecer a região e evitar o escape de urina?

Durante a gravidez a mulher pode fazer exercícios de contração da musculatura pélvica e fisioterapia pélvica para tratamento da perda de urina.

Para o período pós-parto, quais os tratamentos são indicados para o fortalecimento da região íntima?

"No pós-parto eu indico sempre o treinamento da musculatura pélvica, que pode ser feito com fisioterapia pélvica ou ainda com o uso da tecnologia HIFEM através de uma cadeira de onda eletromagnética. O Emsella provoca o estímulo do neurônio motor, resultando em milhares de contrações da musculatura do assoalho pélvico em uma sessão, tratando e prevenindo as perdas de urina", explicou a ginecologista Luísa Guedes.

Perder urina durante a tosse, o espirro ou antes de chegar ao banheiro é um problema muito comum durante a gestação.

Isso acontece porque, na gravidez, alterações do sistema de sustentação da bexiga e fechamento da uretra estão alterados. Há uma sobrecarga maior no períneo em função do aumento do útero.

Essas mudanças acontecem em todas gestantes, então porque algumas têm perda de urina e outras não?

Muitas vezes, além dos fatores relacionados à gestação, podem haver alterações do funcionamento de estruturas do assoalho pélvico. Fraqueza, tensão aumentada ou falta de controle desses músculos contribuem para a perda involuntária de urina.

É recomendado que toda gestante realize uma avaliação do assoalho pélvico com fisioterapeuta. Nessa consulta, é possível identificar as necessidades específicas de cada mulher e orientar exercícios e hábitos para prevenir e melhorar a incontinência na gestação e no pós parto.

Texto escrito por Luciana Moreno, fisioterapeuta da Clínica Sabrina Baracho Fisioterapia

Estou grávida e quando eu espirro sai um líquido?

Causas comuns de incontinência na gravidez incluem: Esforços: Pode acontecer o escape de urina quando tossir, espirrar, se exercitar ou rir. Esses movimentos físicos exercem pressão extra sobre a bexiga, o que causa incontinência por estresse. Seu bebê também coloca pressão extra na bexiga à medida que ele cresce.

O que acontece com o bebê quando espirramos?

Espirrar na gravidez faz mal? Não. As grávidas podem espirrar sem que isso seja um problema. Os espirros frequentes durante a gravidez fazem parte de uma condição conhecida como rinite da gravidez.

Estou grávida e quando tusso faço xixi?

Se a gestante não consegue segurar a urina quando tosse ou espirra ou então tem vontade de urinar subitamente e a todo instante, provavelmente o diagnóstico será incontinência urinária mista. Cada gravidez é única, mas algumas exigem mais cautela.

Como saber se estou com incontinência urinária na gravidez?

Como identificar a incontinência urinária Perda de urina antes de chegar ao banheiro; Saída de pequenos jatos de urina ao rir, correr, tossir ou espirrar; Não conseguir segurar o xixi por mais de 1 minuto.

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